Upper limb arterial embolism: our treatment experience in 1147 patients

M. V. Melnikov, A. V. Sotnikov, V. M. Melnikov, G. D. Papava
2017 Kardiologiya i serdechno-sosudistaya khirurgiya  
Цель исследования -анализ непосредственных и отдаленных результатов лечения больных с эмболиями артерий верхних конечностей (ЭАВК). Материал и методы. Обобщен опыт лечения 1147 больных с ЭАВК за 47 лет, у 315 из них изучены отдаленные результаты в сроки от 1 года до 25 лет. Статистическая обработка материала проводилась при помощи пакета компьютерных программ SPSS 17.0 (SPSS, Inc., Чикаго, IL, США). Результаты. Чаще ЭАВК встречалась у женщин, более 80% больных были лицами старше 60 лет. В
more » ... нстве наблюдений источником эмболий было сердце, наиболее часто (65,1%) при фибрилляции предсердий. Эмбол чаще фиксировался в плечевой артерии (60,9%), реже -в подмышечной (21,4%) и подключичной (13,8%). У 55,8% больных была I степень ишемии и еще у 29,8% -IIА, а необратимая ишемия конечности -у 0,8%. Оперированы в экстренном порядке 90,8% больных, кровообращение в конечности восстановлено у 97,2% больных, общая летальность составила 9,7%. В отдаленном периоде кумулятивная выживаемость через 1 год составила 69,4±5,2%; через 5 лет -28,2±5,6%; через 10 лет -12,6±5,4%. Заключение. Высокая летальность в раннем послеоперационном периоде и низкие показатели выживаемости в отдаленные сроки связаны с клиническим течением основного (эмбологенный) заболевания и его осложнений, что требует их своевременной коррекции и профилактики повторных тромбоэмболических осложнений. Ключевые слова: эмболии артерий верхних конечностей, острая ишемия верхних конечностей, эмбологенная артериальная непроходимость.
doi:10.17116/kardio201710639-45 fatcat:ebnqeb4ww5eoplmll5il4xhrjy