Öz: Leptin, obezite ve kemik formasyonu arasında kompleks ilişkiler bulunmaktadır. Leptinin büyüme ve kemik formasyonu ile osteoblastik ve osteoklastik aktiviteler üzerine etkileri olduğu, kemik mineral içeriğini arttırdığı düşünülmektedir. Bu çalışmada ekzojen obezitesi olan çocuklarda serum leptin düzeyleri ve kemik mineral dansitesi (KMD) ilişkisinin değerlendirilmesi planlandı. Çalışmaya Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Tıp Fakültesi, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

more »

... e şişmanlık yakınması ile getirilen ve eksojen obezite tanısı alan 6-17 yaş arasında 27'si kız, 18'i erkek toplam 45 ekzojen obezitesi olan hasta çocuk alındı. Kontrol grubu olarak yaşları 6-17 arasında değişen 17 kız ve 22 erkek toplam 39 sağlıklı çocuk seçildi. Çalışma grubundaki tüm çocuklarda serum leptin düzeyleri ile birlikte kemik mineral dansitesi Dual Enerji X-Ray Absorbsiyometrisi (DEXA) yöntemi ile değerlendirildi. Çalışma grubundaki obez çocukların serum leptin düzeyleri kontrol grubuna göre belirgin olarak yüksek saptandı (p<0.001). Obez çocuklarda KMD değeri kontrol grubundaki çocuklara göre yüksek olarak saptandı (p<0.001). Çalışma grubundaki obez kız çocukları ve obez erkek çocukları arasında serum leptin düzeyleri açısından istatiksel olarak fark saptanmadı (p>0.05) ancak KMD değeri obez kız çocuklarında erkek çocuklarına göre yüksek olarak saptandı (p<0.05). Çalışma grubuna alınan prepubertal ve pubertal obez çocuklar kendi içlerinde karşılaştırıldığında serum leptin ve KMD düzeyleri açısından istatistiksel olarak fark saptanmadı. Obez kız çocuklarının serum leptin ve KMD değerleri kontrol grubundaki kız çocuklarına göre istatistiksel olarak yüksek saptandı (hepsi için p<0.001). Obez erkek çocukların serum leptin düzeyleri ve KMD değerleri, kontrol grubundaki erkek çocuklar ile karşılaştırıldığında yüksek olarak saptandı (p<0.001ve p<0.05). Obez çocuklarda serum leptin konsantrasyonları ile KMD değerleri arasında pozitif korelasyon saptandı (p<0.05). Çalışmamızda eksojen obezitesi olan çocuklarda KMD düzeylerinin arttığı, osteoblastik aktivitedeki bu artışta artmış serum leptin düzeylerinin katkısının olduğu düşünüldü. Leptinin kemik metabolizması üzerine santral ve periferik etkilerini değerlendirmek için daha geniş çalışmalara ihtiyaç duyulmaktadır. Abstract: Complex interaction between leptin, obesity and bone metabolism has been recently described. Leptin has potential role on growth and bone formation and has an effect on osteoblastic and osteoclastic activity resulting increased bone mineral content. The aim of this study was to evaluate possible association between serum leptin levels and bone mineral density (BMD). Forty-five children (27 girls and 18 boys) aged between 6 to 17 years old, diagnosed as exogen obesity at Department of Pediatrics, Eskisehir Osmangazi University Medical Faculty, were enrolled. Thirty-nine healthy children (17 girls, 22 boys= aged between 6 to 17 years old serve as a control group. Serum leptin levels have been performed in all children. BMD were evaluated with Dual-energy X-Ray absorptiometry (DEXA). Serum leptin levels were significantly higher in obese children than the controls (p<0.001). Also BMD values were higher in obese children than the controls (p<0.001). Serum leptin levels were similar between obese boys and girls (p>0.05) however BMD values were higher in obese girls than obese boys (p<0.05). Serum leptin levels and BMD values were similar between prepubertal and pubertal obese children. Serum leptin and BMD values were significantly higher in obese girls than the girls in the control group (p<0.001 for all). Serum leptin (p<0.001) and BMD values (p<0.05) were higher in obese boys than the controls. In obese children group, serum leptin were positively correlated with BMD values (p<0.05). As a conclusion, BMD values were higher in obese children and the rising levels resulting the osteoblastic activity might be associated with an increased serum leptin levels. Further studies needed for evaluation the potential central or peripheral effects of leptin on bone metabolism.