Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) является одной из ведущих причин заболеваемости и смертности в современном обществе [1] . Развитие обострений -характерная черта течения ХОБЛ. Частые обострения приводят к более низкому каче ству жизни [2], более быстрому прогрессированию заболевания и высокой летальности пациентов с ХОБЛ [3] . Этиологическая идентификация эпизодов обост рения на основе культуральных методов остается спорным вопросом из за частой колонизации дыха тельных путей

more »

... ных ХОБЛ. Традиционным мар кером прогрессирования заболевания считается объем форсированного выдоха за 1 ю с (ОФВ 1 ), тем не менее его значения не всегда коррелируют с дру гими признаками болезни и не отражают эффектов внелегочных проявлений ХОБЛ [4] . Гипоксемия [5], легочная гипертензия [6], сис темная воспалительная реакция [7], сопутствующие заболевания [8] также являются неблагоприятными Г.Е.Баймаканова, С.Н.Авдеев Диагностическая и прогностическая значимость концевого N отрезка мозгового натрийуретического пептида (Nt proBNP) при обострении хронической обструктивной болезни легких ФГУ "НИИ пульмонологии" ФМБА России: 105077, Москва, ул. 11 я Парковая, 32, корп. 4. Summary Natriuretic peptide is an important marker of the heart failure. NT proBNP has also been shown to play a role in predicting outcomes in unselect ed cohort of critically ill patients. This study was aimed at evaluation the diagnostic and prognostic value of NT proBNP in patients with acute exacerbation of COPD (AECOPD). This was a prospective observational study enrolled 80 hospitalized patients with AECOPD (age, 65.8 ± 19.9 yrs; FEV1, 38.5 ± 17.3 %pred, PaO2, 53.8 ± 13.0 mmHg, PaCO2, 50.6 ± 15.1 mmHg). The patients underwent a comprehensive diagnostic algorithm including chest radiography, pul monary function tests, echocardiography and serial measurements of plasma NT proBNP (Biomedica). Main causes of acute exacerbation of COPD were purulent bronchitis (48.8 %), pneumonia (23.8 %), acute decompensation of chronic heart failure (ADCHF) (17.5 %), and pulmonary embolism (PE) (5 %). Mean plasma concentration of NT proBNP in COPD patients was 1 057.8 ± 555.3 fmol / ml. NT proBNP level was elevat ed in 88.7 % of the cases. Patients with AECOPD and PE had the highest level of NT proBNP (1 735.9 ± 523.8 fmol / ml). NT proBNP concen tration in COPD patients with ADCHF was 1 405.4 ± 626.8 fmol / ml, in COPD patients with pneumonia -1 043.5 ± 643.1 fmol / ml, and in COPD patients with purulent bronchitis -906.6 ± 425.9 fmol / ml. In patients who died during hospital stay (8.4 %), plasma level of NT proBNP was significantly higher than in survivors (1 484.6 ± 618.7 vs 1 003.7 ± 527.1, respectively, p = 0.013). Conclusions: Plasma level of NT proBNP may be used as a marker of severity and prognosis in AECOPD.