Reetina kolesteroolembol-Hollenhorsti naast. Kahe haigusjuhu kirjeldus

Aleks Kree
2014 Eesti Arst   unpublished
Hollenhorsti naastu kirjeldati esimest korda 1961. aastal ning see on reetina arterite valendikus olev kollakaskuldne kolesteroolembol, mis väga sageli on asümptomaatiline, kuid võib arteri täielikult sulgeda. Viimasel juhul põhjustab see eri raskusastmega nägemishäireid. Kuna tegu on enamasti süsteemsest ringest lähtunud emboliga, on sel puhul oluline uurida ka patsiendi üldist tervislikku seisundit, eelkõige (kaela) veresooni. Artiklis on esitatud kahe haigusjuhu kirjeldus. HAIGUSJUHT NR 1
more » ... astane meespatsient, kellel 15 aastat tagasi diagnoositi 2. tüüpi diabeet, on viimased 8 aastat olnud insuliinravil. Raviga on veresuhkruväärtused püsinud stabiilselt referentspiirides. Samuti põeb ta kõrgvere-rõhktõbe, mis on ravimitega kontrolli all hoitav. Silmaarsti juurde suunati patsient silmapõhjade regulaarseks uuringuks. Objektiivne leid Visus Parem silm (od): 0,4 +0,25 Dsph-0,75 Dcyl 97'97'= 0,7 pt Vasak silm (os): 0,08-1,5 Dsph-0,75 Dcyl 71´=71´= 0,6 Mõlema silma (ou) läätsedes tuumaskle-roosi, vasemas silmas enam kui paremas. Mõlemas makulis ilmnes peeneid druuse (lubinaaste). Paremas reetinas oli näha diabeetilisele retinopaatiale iseloomulikke kõvu eksudaate ja hüpertensiivsele retino-paaiale omast veresoonte ristumisfenomeni. Vasema silmapõhja ülemisel arkaadil ilmnes leekjas hemorraagia. Pika diabeedianamneesi ja objektiivse leiu tõttu tehti patsiendile silmapõhja fluorestseiinangiograafia (FAG) uuring, et täpsustada muutuste ulatust.
fatcat:u6qv6fl36vd47pcx3rjzaltv4e