CEREBRAL BLOOD FLOW MEASURED WITH MRI ARTERIAL SPIN LABELING (ASL) AND NEUROIMAGING SIGNS OF AGE-RELATED SMALL VESSEL DISEASE
ЦЕРЕБРАЛЬНЫЙ КРОВОТОК, ИЗМЕРЕННЫЙ С ПОМОЩЬЮ МРТ В РЕЖИМЕ МАРКИРОВКИ АРТЕРИАЛЬНЫХ СПИНОВ (ARTERIAL SPIN LABELING ASL), И МРТ-ПРИЗНАКИ ВОЗРАСТ-ЗАВИСИМОЙ ЦЕРЕБРАЛЬНОЙ МИКРОАНГИОПАТИИ

A.N. Sergeeva, Research Center of Neurology, L.A. Dobryinina, Z.Sh. Gadgieva, M.R. Zabitova, E.V. Seliverstova, M.V. Krotenkova, Research Center of Neurology, Research Center of Neurology, Research Center of Neurology, Research Center of Neurology, Research Center of Neurology
2019 Russian Electronic Journal of Radiology  
ценить взаимоотношения общего и регионарного кровотока в основных областях коры, связанных с управляющими функциями мозга (УФМ), с МРТпризнаками церебральной микроангиопатии. Материалы и методы. Обследовано 39 пациентов (медиана возраста 57 [55,5; 59,5] лет) с когнитивными расстройствами (КР) разной степени выраженности и МРТ-признаками ЦМА, 15 здоровых добровольцев (медиана возраста 54 [50; 57] лет). МРТ протокол (Siemens Verio 3.0 Т) включал режимы Т2, T1mpr, SWI, FLAIR, DWI, ASL.
more » ... ЦМА оценивались согласно критериям STRIVE по наличию гиперинтенсивности белого вещества (ГИБВ), микрокровоизлияний, лакун, периваскулярных пространств, атрофии серого вещества. Оценивался общий и регионарный кровоток в покое (CBF, мл/100г/мин), в цингулярной, теменной и дорсолатеральной префронтальной коре (ДЛПФК). Данные сопоставлялись с выраженностью МРТ-признаков ЦМА и обрабатывались с помощью пакета ASLtbx, SPM12, а также ITK-SNAP и IBM SPSS Statistics 23. Результаты. Полученные данные продемонстрировали неизмененную общую перфузию у пациентов с ЦМА по сравнению с группой контроля и регионарную гиперперфузию в цингулярной, теменной коре и ДЛПФК. Отмечена связь повышения CBF в данных областях с выраженностью всех МРТ-признаков ЦМА -с увеличением количества микрокровоизлияний и лакун, с выраженностью ГИБВ и атрофии коры. Обсуждение. Сочетание неизмененной общей перфузии и региональной гиперперфузии в покое в зонах коры, участвующих в обеспечении УФМ, свидетельствует о неэффективности усиления кровотока в этих зонах. Это обусловлено высокими пульсативными свойствами брахиоцефальных артерий, создающими шунтирующий кровоток через артерио-венулярные пути и приводящими к неэффективной перфузии. Заключение. Полученные данные обуславливают целесообразность уточнения связи регионарной гиперперфузии в областях, обеспечивающих УФМ, с тяжестью КР у пациентов с ЦМА. Ключевые слова: ASL, перфузия головного мозга, скорость мозгового кровотока, CBF, церебральный кровоток, церебральная микроангиопатия, болезнь малых сосудов, дисциркуляторная энцефалопатия, гиперинтенсивность белого вещества, микрокровоизлияния, лакуны.
doi:10.21569/2222-7415-2019-9-4-8-17 fatcat:dcmxf4yhtngi3crbegpeszgl4e