Complex Korean Medical Treatment after Embolization for Myelopathy Due to Spinal Dural Arteriovenous Fistula: A Case Report

Hyeon-Jun Woo, Yun-Hee Han, Jung-Han Lee
2021 Journal of Korean Medicine Rehabilitation  
척수경막동정맥루(spinal dural arteriovenous fistula, SDAVF)는 신경근동맥과 수질정맥 사이의 비정상적인 혈관 문합으로 발생하는 척수동정맥 기형의 일종으로 모 세혈관 없이 동맥과 정맥이 직접 연결되는 단락(fistula) 이 경막 내에 형성되어 정상적인 정맥혈류를 방해함으 로써 척수 혈류를 감소시켜 신경 마비 증상을 일으키는 질환이다 1) . 이는 50대 이상에서 발생하는 척수 혈관 이 형성 질환의 75-80%를 차지한다. 최초 증상은 간헐적인 하지 방사통, 감각이상 등 말초신경질환과 비슷하며 2) , 느린 속도로 병이 악화되면서 하지마비, 배변 및 배뇨 기능 장애 등 진행성 척수병증을 발생시킨다. 시간이 지날수록 신경 손상의 범위가 넓어지므로 조기 진단이 치료에 매우 중요한 요소이나 유병률이 매우 낮고 비특 이적인 임상 증상을 나타내어 척추관협착증, 탈수초 질 환, 척수 종양 혹은 증상이 비슷한 다른 질환으로 오인 할 가능성이 높아 진단이 어려운 편에
more » ... 속한다 3) . A 38-year-old Korean man without any other history was diagnosed with myelopathy due to a spinal dural arteriovenous fistula. Following embolization and high-dose steroid therapy, the patient was treated with complex Korean medical therapies including acupuncture, pharmacopuncture, electro-acupuncture, Chuna manual therapy, herbal medicine, and cupping therapy in addition to conventional treatment. To assess the patient's improvement, international standard for neurological classification of spinal cord injury, Korean version of modified Barthel index, functional independence measure, spinal cord independence measure III, walking index for spinal cord injury II, modified Ashworth scale were used. After treatment, the muscle strength and sensory function of the lower extremities were improved, and the spasticity was reduced, resulting in a rapid improvement in performance of daily activities. These results suggest that complex Korean medical therapies may be effective for myelopathy, and further clinical studies are needed to clarify their effects. (J Korean Med Rehabil 2021;31(3):105-114)
doi:10.18325/jkmr.2021.31.3.105 fatcat:da3u4daxvfh63etby3ceozrhnm