O megacolon, mormente o megacolon adquirido, é afecção comum entre nós. No meu serviço da Santa Casa, temos anualmente cerca de 10 casos, perfazendo no total, desde que assumimos a regência da l. a cátedra de Clínica Cirúrgica, em fins de 1935, cerca de 40 casos. Material relativamente abundante para cr qual temos uma atenção especial, e nossas idéias vão evoluindo a medida que vamos colhendo resultados da terapêutica cirúrgica que, ha 7 anos, própuzemos para cura deste mal. Nosso intuito neste

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... artigo é relatar um caso muito rebelde a toda espécie de tratamento, curando-se, no entanto, por. meio de uma operação inteiramente nova. A operação é nova, mas a sua aplicação' está amparada nos modernos conhecimentos sobre a patogenia do megacolon, para cujo esclarecimento muito tem contribuído os, estudos feitos em a nossa Faculdade. Segundo o conceito que admitimos como verdadeiro, o megacolon é conseqüência da acálasis dos esfincteres lisos encontrados, no intestino grosso. A acálasis é uma disfunção pela qual os esfincteres não se abrem em harmonia com as constrações peristálticas do intestino, provocando estase e todas as suas conseqüências, isto e, a dilatação, provocada pelo excesso de conteúdo, e a hipertrofia da camada muscular, devida ao esforço peristáltico contra o obstáculo oferecido pelo esfinter fechado. A concepção de acálasis é do princípio do século e pertence a HURST. (1914). Demonstrou o próprio HURST, em colaboração com RAKE, que a perturbação esfincteriana em apreço está vinculada a uma lesão do aparelho nervoso autônomo do intestino, os plexos nervosos de AUERBACH e de MEISSNER. Para o colon esta verificação, isto é, a lesão dos plexos simpáticos, coube a CA- MERON; entre nós foram confirmadas estas pesquisas por AMORIM e CORREIA NETO, VASCONCELOS e BOTELHO, ETZEL, FERREIRA, etc. Nós estamos capacitados da veracidade desta doutrina, tao convencidos estamos, baseados nessas verificações, foi que própuzemos um novo tratamento do megacolon, que consiste na inutilização, pela resecção, do esfincter responsável. E tivemos o prazer de ver confirmada