Infección del tracto urinario y resistencia antimicrobiana en la comunidad

Jorge Luis Marrero Escalona, Mirelis Leyva Toppes, José Enrique Castellanos Heredia
Revista Cubana de Medicina General Integral  
RESUMEN Introducción: las infecciones del tracto urinario constituyen un problema frecuente en la atención primaria de salud. Objetivo: actualizar la prevalencia y susceptibilidad a los antibióticos disponibles en nuestro medio. Métodos: se realizó un estudio retrospectivo sobre el aislamiento de gérmenes uropatógenos y la susceptibilidad antibiótica del microorganismo más frecuente en 2 912 pacientes ambulatorios que presentaron clínica sugerente de infección urinaria. Se tomó como muestra 484
more » ... mó como muestra 484 pacientes con urocultivos positivos que tenían antibiograma realizado, en el municipio Banes, Holguín, desde noviembre del 2012 a octubre del 2013. Se utilizó el método de difusión de Kirby y Bauer. Resultados: la Escherichia coli resultó el germen más frecuente, afectando de igual manera al sexo femenino y mostró mayor resistencia al Ampicillín (83,7 %), Cefazolina (74,5 %), Ácido nalidíxixco (72,1 %), Co-trimoxazol (57,3 %), alrededor del (50,0 %) de resistencia a la Ciprofloxacina, Kanamicina y Ceftaxidima; mejor sensibilidad ante la Gentamicina, Cefotaxima y Ceftriaxona. Conclusiones: la Gentamicina, Cefotaxima y Ceftriaxona las opciones terapéuticas de primera línea en el tratamiento empírico de las infecciones del tracto urinario constituyen en nuestro medio. Palabras claves: infección urinaria comunitari, Escherichia coli, sensibilidad antibiótica. ABSTRACT Introduction: urinary tract infections are a common problem in primary health care. Objective: update the prevalence and susceptibility to available antibiotics in our environment. Method: a retrospective study was carried out on the isolation of uropathogenic bacteria and antibiotic susceptibility of the most common organism in 2912 ambulatory patients with symptoms suggesting urinary tract infection. The sample was 484 patients with positive urine cultures and susceptibility study performed in Banes municipality, Holguin, from November 2012 to October 2013. Kirby and Bauer diffusion method was used. Results: escherichia coli were the most common pathogen, affecting females. This pathogen showed higher resistance to Ampicillin (83.7%), Cefazolin (74.5%), nalidixic acid (72.1%), Co-trimoxazole (57.3%), about (50.0%) of ciprofloxacin resistance, kanamycin and Ceftaxidima; and better sensitivity to gentamicin, cefotaxime, and ceftriaxone. Conclusions: treatment options for first-line empiric treatment of urinary tract infections are gentamicin, cefotaxime, and ceftriaxone.
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