Oligomenorrhea in obese adolescents: the prognosis and choice of treatment tactics
Олигоменорея у подростков, страдающих ожирением: прогноз и выбор лечебной тактики

V.O. Andreeva, Rostov State Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation, Rostov-on-the-Don, Yu.A. Petrov, Rostov State Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation, Rostov-on-the-Don
2021 Pediatric and Adolescent Reproductive Health  
Цель исследования -оптимизация тактики ведения подростков с олигоменореей и ожирением путем разработки способа прогнозирования восстановления менструального цикла и риска развития овариальной дисфункции у данной категории больных. Объект исследования -184 девочки-подростка с ожирением I степени, рандомизированные на 2 группы. Основную группу составили 100 пациенток, страдающих олигоменореей. Группу сравнения -84 пациентки с регулярным менструальным циклом. В группу контроля вошли 60 здоровых
more » ... очек-подростков с нормальным индексом массы тела (ИМТ), без нарушений менструального цикла. Группы были сопоставимы по возрасту, который в среднем составлял 15 (17; 14,7) лет. Обследование в I и II группах проводилось в соответствии с действующими Стандартами специализированной медицинской помощи несовершеннолетним при олигоменорее, аменорее и ожирении. Кроме стандартных исследований, методом иммуноферментного анализа (ИФА) определены сывороточные концентрации лептина, его растворимого рецептора (sR-Лептина), по стандартной формуле рассчитан индекс свободного лептина (ИСЛ). Разработан способ прогнозирования риска развития овариальной дисфункции и выбора тактики лечения у девочек-подростков, страдающих ожирением. При уровне лептина 27,4 нг/мл, ИСЛ 181,03 риск формирования овариальной дисфункции низкий, прогноз восстановления менструального цикла благоприятный, лечебная тактика оценивается как эффективная. При уровне лептина >27,4 нг/мл, ИСЛ >181,03 имеется высокий риск развития овариальной дисфункции, прогноз восстановления менструального цикла неблагоприятный, проводимое лечение оценивается как неэффективное. Применение данного способа позволит с позиций доказательной медицины своевременно прогнозировать дальнейшее течение заболевания, объективизировать раннюю диагностику овариальной дисфункции, индивидуализировать врачебную тактику, избежать полипрагмазии, а также объективно оценить эффективность проводимой терапии. Ключевые слова: девочки-подростки, олигоменорея, овариальная дисфункция, ожирение Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки. Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
doi:10.33029/1816-2134-2021-17-4-20-27 fatcat:gzr63zwasfbhpga7a6dnsjsxkm