COMPARATIVE ANALYSIS OF BIOCHEMICAL PARAMETERS OF MUSCLE TISSUE ALTERATION DEPENDING ON APPROACHES FOR TOTAL HIP ARTHROPLASTY

R. M. Tikhilov, D. V. Andreev, M. Y. Goncharov, O. V. Shneyder
2013 Travmatologiâ i Ortopediâ Rossii  
Введение Техника минимально инвазивного доступа при тотальном эндопротезировании тазобедренного сустава (ТЭПТБС) получила интенсивное развитие благодаря меньшему повреждению мышечной ткани, обеспечивающей функцию тазобедренного сустава. Минимизация повреждения мягких УДК 616.728.2-089.28-018 СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ БИОХИМИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ АЛЬТЕРАЦИИ МЫШЕЧНОЙ ТКАНИ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ДОСТУПА ПРИ ТОТАЛЬНОМ ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИИ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА Р.М. Тихилов, Д.В. Андреев, М.Ю. Гончаров, О.В.
more » ... ер ФГБУ «Российский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Р.Р. Вредена» Минздрава России, директор -д.м.н., профессор Р.М. Тихилов Санкт-Петербург Приводятся результаты сравнительного анализа лабораторных маркеров альтерации мышечной ткани в сыворотке крови у пациентов, которым было выполнено первичное тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава. В настоящем исследовании рассмотрены данные 75 пациентов, которым было выполнено тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава (75 операций) с ноября 2010 г. по апрель 2012 г. Для анализа данных было выделено 3 группы больных: первая -с использованием минимально инвазивной техники MIS AL (22 операции), вторая -с использованием модифицированного доступа Мюллера (подана заявка на изобретение) -(29 операций) и третья -с использованием доступа по Хардингу (26 операций). Уровни АсАТ, КК, ЛДГ, миоглобина, креатинина и СРБ в сыворотке крови были определены в предоперационном периоде и на 3-й, 5-й, 7-й, 9-й дни после операции. СРБ включен в исследование как показатель неспецифического воспаления тканей. При сравнении лабораторных показателей при трех типах доступов к тазобедренному суставу самый высокий рост уровней АсАТ, ЛДГ, КК, СРБ и миоглобина был выявлен при операциях по Хардингу. Результаты проведенного исследования могут свидетельствовать об уменьшении степени травматизации тканей при хирургических вмешательствах с использованием минимально инвазивных доступов, которые характеризуются сохранением прикрепления средней ягодичной мышцы к бедренной кости. Ключевые слова: тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава, минимально инвазивный доступ, биохимический маркер. The results of the comparative analysis of biochemical alterations of muscle tissue in the blood serum of patients who underwent primary total hip replacement. In this study, we consider the data of 75 patients who underwent total hip arthroplasty (75 operations) from November 2010 to April 2012 to analyze the data was divided into 3 groups of patients: the first -using a minimally invasive technique MIS AL (22 operations), the second -with the use of the modified approach Muller (pending on the invention) -(29 operations), and the third -with approach by Hardinge (26 operations). The levels of glutamic oxaloacetic transaminase, creatinine phosphokinase, lactate dehydrogenase, myoglobin, creatinine, and C-reactive proteine in serum were determined preoperatively and at 3, 5, 7, 9 days after surgery. CRP included in the study as an indicator of non-specific inflammation of the tissues. When comparing the biochemical indicators in three types of approaches to the hip joint, the highest increase in GOAT, LDH, CPK, CRP, and myoglobin was detected at surgery approach by Hardinge. The results of this study may indicate a decrease in the degree of tissue trauma during surgery using a minimally-invasive approaches, which is characterized by the retention of attachment to the middle gluteal muscle of the femur.
doi:10.21823/2311-2905-2013--1-37-43 fatcat:px6gylof6jdlbez7pdjtlwd7n4