Evaluation of Arthroscopic Capsular Release Together with Manipulation Under Anesthesia for Treatment of Frozen Shoulder
Donuk Omuz Hastalığının Tedavisinde Anestezi Altında Manipülasyonla Birlikte Artroskopik Kapsüler Gevşetme Sonuçlarının Değerlendirilmesi

Mustafa ÖZKAN, Banu DİLEK, Figen KOÇYİĞİT, Selmin GÜLBAHAR, A. Kadir BACAKOĞLU
2011 Turkiye Klinikleri Journal of Medical Sciences  
Ö ÖZ ZE ET T A Am ma aç ç: : Bu ça lış ma da, anes te zi al tın da ma ni pü las yon (AAM) ile be ra ber ar tros ko pik kap sü ler gevşet me ya pı lan has ta lar da uzun dö nem so nuç la rı de ğer len di ril miş tir. Ay nı za man da ek pa to lo ji si olan hasta lar la ol ma yan lar ara sın da, fonk si yo nel açı dan ve ya şam ka li te si yö nün den her han gi bir far kın olup ol ma dı ğı da araş tı rıl mış tır. G Ge e r re eç ç v ve e Y Yö ön n t te em m l le er r: : 2003-2008 ta rih le ri ara
more » ... n da AAM ile bir lik te ar tros kopik kap sü ler gev şet me ya pı lan 20 has ta de ğer len dir me ye alın dı. Has ta la rın 16 ta ne si ka dın, dört ta ne si erkek, or ta la ma yaş 55.75 (44-77) ve or ta la ma iz lem sü re si 41.60 (12-72) ay ola rak be lir len miş tir. Has ta la rın ame li yat ön ce si kli nik de ğer len dir me le ri Cons tant sko ru, ağır lık sız Cons tant sko ru, Wes tern on ta ri o rota tor man şet in dek si (WORC), ek lem ha re ket ge niş lik le ri, izo met rik kas gü cü öl çüm le ri ile ya pıl mış tır. B Bu ul l g gu u l la ar r: : Has ta la rın öne flek si yon ve ab dük si yon açı sı sı ra sıy la or ta la ma 50.50-50 de re ce den 162.25-165.75 de re ce ye çık mış tır (p< 0.001). Doksan de re ce ab dük si yon da eks ter nal ro tas yon ve 0 de re ce ab dük si yon da eks ter nal ro tas yon de re ce le ri ne bak tı ğı mız da sağ lam ta ra fa gö re sı ra sıy la %97'lik ve %89'luk bir ka za nım el de edil miş tir. Ope ras yon ön ce si or ta la ma 14.75 olan Cons tant skor la ma sı, pos to pe ra tif iz lem de or ta la ma 74.89 ola rak sap tan mış tır (p< 0.001). Ağır lık sız Cons tant skor la ma sı ope ras yon ön ce si or ta la ma 14.75 puan dan ope ras yon son ra sı or ta la ma 68.25 pu a na çık mış tır (p< 0.001). Sağ lam ta ra fı ya ka la ma yüz de si ne göre, ab dük si yon kas gü cün de %107, eks ter nal ro tas yon kas gü cün de %86 ora nın da bir ka za nım el de edil miş tir. WORC in dek si ope ras yon ön ce si or ta la ma sı 1758 pu an dan, ope ras yon son ra sı or ta la ma sı 248 pu a na in miş tir (p< 0.001). Ek has ta lı ğı olan grup ile ol ma yan grup ara sın da, fonk si yo nel açı dan ve ya şam ka li te si yö nün den bir fark sap tan ma mış tır (p> 0.05). S So o n nu uç ç: : Kon ser va tif te da vi nin ba şa rı sız ol du ğu durum lar da, te da vi sü re si ni kı salt mak için AAM ile bir lik te ar tros ko pik kap sü ler gev şet me, uzun dö nem de omuz fonk si yo nu nu ve ya şam ka li te si ni art tı ran bir yön tem dir. A An na ah h t ta ar r K Ke e l li i m me e l le er r: : Omuz ek le mi; ar tros ko pi A AB BS S T TR RA AC CT T O Ob b j je ec c t ti i v ve e: : In this study, long term out co mes of pa ti ents tre a ted with art hros co pic cap su lar rele a se to get her with ma ni pu la ti on un der anest he si a (MU A) we re eva lu a ted. In addition, dif fe ren ces in terms of func ti on and qu a lity of li fe bet we en pa ti ents with and wit ho ut ad di ti o nal pat ho lo gi es we re inves ti ga ted. M Ma a t te e r ri i a al l a an nd d M Me et t h ho od ds s: : A to tal of 20 pa ti ents who un der went art hros co pic cap su lar re le a se toget her MU A bet we en 2003 and 2008 we re eva lu a ted. Six te en pa ti ents we re fe ma les and four pa ti ents we re ma les with a me an age of 55.75 (44-77) ye ars and an ave ra ge fol low-up pe ri od 41.60 (12-72) months. Cons tant sco re, un we igh ted Cons tant sco re, Wes tern On ta ri o Ro ta tor Cuff in dex (WORC), jo int ran ge of moti on and iso met ric musc le strenght we re used for pre o pe ra ti ve cli ni cal as sess ment. R Re e s su ul lt ts s: : Pos to pe ra ti ve an te ri or fle xi on and ab duc ti on ex ten ded from 50.50-50 deg re es to 162.25-165.75 deg re es (p< 0.001). Exter nal ro ta ti on at 90 deg re es ab duc ti on and 0 deg re e ab duc ti on im pro ved 97% and 89%, res pec ti vely when com pa red to he althy si de. Cons tant sco re which was 14.75 po ints pre o pe ra ti vely was fo und as 74.89 points pos to pe ra ti vely (p<0.001). Un we igh ted Cons tant sco re which was 14.75 po ints pre o pe ra ti vely was fo und as 68.25 po ints pos to pe ra ti vely (p< 0.001). Ab duc ti on musc le strenght im pro ved 107% and ex ternal ro ta ti on musc le strenght im pro ved 86% ac cor ding to re ac hing he althy si de. Whi le WORC in dex was 1758 po ints pre o pe ra ti vely, it dec re a sed to 248 po ints pos to pe ra ti vely (p< 0.001). The re was no dif fe rence bet we en gro ups with and wit ho ut ad di ti o nal disorders in terms of func ti on and qu a lity of li fe (p> 0.05).C Co on nc c l lu u s si i o on n: : Art hros co pic cap su lar re le a se to get her with MU A is a tech ni qu e that improves the functi ons of sho ul der and qu a lity of li fe in term in pa ti ents in whom con ser va ti ve tre at ment fa i led. K Ke ey y W Wo or rd ds s: : Sho ul der jo int; art hros copy T Tu ur rk ki iy ye e K Kl li in ni ik kl le er ri i J J M Me ed d S Sc ci i 2 20 01 11 1; ;3 31 1( (2 2) ): :3 39 97 7--4 40 04 4
doi:10.5336/medsci.2009-15969 fatcat:nrt5zbwnsvfdhoghf6sconmdti