Artículo original Tratamiento multimodal para lumbalgia crónica inespecífica
Médico Ortopedista, Traumatólogo, Carlos González Maza, Luis Moscoso López, Gastón Ramírez Elizalde, Alberto Abdo Andrade
2010
Acta Ortopédica Mexicana
unpublished
Resumen. Se realizó estudio prospectivo, longitudinal con tres esquemas de tratamiento multi-modales compuestos por un Aines diferente para cada esquema (ácido tiaprofénico, piroxicam, me-loxicam), un esteroide (betametasona) y un rela-jante muscular (tetrazepam). Se trataron 240 pa-cientes con antecedentes de lumbalgia crónica de más de seis meses, se dividieron en tres grupos de ochenta pacientes para cada esquema. Resultados: Los pacientes tratados con ácido tiaprofénico y meloxicam
more »
... un total de 6 puntos, de una puntuación promedio de ocho puntos en la escala de EVA al inicio del tratamiento a una puntuación de dos puntos al final del tratamiento en un pro-medio de tres meses. Los pacientes tratados con piroxicam mejoraron cinco puntos en la escala de EVA, de siete puntos promedio al inicio del trata-miento a dos puntos en un promedio de tres meses. Complicaciones: El grupo del meloxicam presentó menos complicaciones epigástricas (1.25%), com-parado con 2.91% del grupo del ácido tiaprofénico y 3.75% del piroxicam. Conclusión: Esta combi-nación de un antiinflamatorio, un esteroide y un relajante muscular, es un esquema de tratamiento adecuado porque incluye medicamentos que ac-túan sobre el componente antiinflamatorio, el com-ponente doloroso y el componente emocional, que son los factores más mencionados en la probable causa de la lumbalgia inespecífica. Palabras clave: lumbalgia, tratamiento, esteroi-des, relajantes, dolor. AbStRAct. A prospective longitudinal study was conducted using three multimodal treatment regimens that included a different NSAID for each of the regimens (thiaprofenic acid, piroxi-cam, meloxicam), a steroid (betamethasone) and a muscle relaxant (tetrazepam). 240 patients with a history of chronic low back pain for more than six months were treated; they were divided into three groups of 80 patients assigned to each regimen. Results: Patients treated with thiaprophenic acid and meloxicam improved a total of 6 points, going from an initial mean score of 8 in the VAS at the onset of treatment, to a score of 2 at the end of treatment during a mean of 3 months. Patients treated with piroxicam had a 5-point improvement in the VAS, from a mean score of 7 at the onset of treatment to a mean score of 2 in a mean of 3 months. Complications: the meloxicam group had less epigas-tric complications, 1.25% compared with 2.91% for the thiaprophenic acid group and 3.75% for piroxicam. Conclusion: this combination, which includes an antiinflammatory agent, a steroid and a muscle relaxant, is an appropriate treatment regimen because it includes drugs that act on the antiinflammatory component, the pain component and the emotional component, which are the most common factors mentioned as probable causes of unspecific low back pain.
fatcat:swvgcyoouvdmnd6pk4xroi5kqm