Adenocarcinoma do duodeno; Tumor do estroma gastrointestinal; Diagnóstico Resumo Os autores apresentam o caso de um homem de 71 anos, com queixas de dor abdominal epigástrica e periumbilical, com 8 meses de evoluc ¸ão, e náuseas, enfartamento pós-prandial e emagrecimento, de instalac ¸ão mais recente. Analiticamente apresentava uma anemia ferropénica e as endoscopias digestivas altas realizadas revelaram-se inconclusivas. Dado o agravamento clínico optou-se pela repetic ¸ão da endoscopia alta

more »

... m tentativa de progressão duodenal profunda, identificando-se, na transic ¸ão da terceirapara a quarta porc ¸ão do duodeno, uma lesão vegetante, circunferencial e estenosante. O estudo anatomopatológico confirmou a presenc ¸a de um adenocarcinoma, tendo o doente sido submetido a duodenopancreatectomia clássica com a excisão da lesão duodenal e com identificac ¸ão e excisão de uma outra lesão no jejuno proximal, correspondendo esta última a um tumor do estroma gastrointestinal (GIST). Este caso demonstra o desafio diagnóstico das neoplasias do delgado, pois a sintomatologia que condicionam é relativamente inespecífica, sendo comum decorrer um período prolongado entre os primeiros sintomas e o diagnóstico definitivo. Neste doente, a presenc ¸a de 2 neoplasias distintas (adenocarcinoma e GIST), não parece decorrer de qualquer associac ¸ão específica, constituindo um achado incidental.