Tiltak som kreftkoordinator og pakkeforløp skal hjelpe pas ienter i palliativ fase. Men det svikter i samhandlingen mellom sykehus og kommune. Den palliative fasen kjennetegnes ved et komplekst sykdomsbilde. I tillegg til den aktuelle sykdommen kan pasienten ha andre plager som akutte tilstander, tap av fysiske funksjoner, økt hjelpebehov eller annet som krever rask vurdering. Samhandling mellom spesialisthelsetjenesten, primaerhelsetjenesten og den enkelte pasienten kan i mange tilfeller vaere

more »

... utfordrende for dem som skal utføre hjelpe-og støttefunksjoner. Målet med all palliasjon er å oppnå best mulig livskvalitet for pasienten og dens pårørende gjennom lindring av symptomer og plager (1). Mennesker i palliativ fase grunnet kreft eller annen langtkommen sykdom vil vekselvis ha behov for tilbud både fra kommune og spesialisthelsetjenesten (2). Stortingsmelding 47 (2008-2009) «Samhandlingsreformen: Rett behandling -på rett sted -til rett tid» ble behandlet og vedtatt av Stortinget våren 2010 (3). Intensjonene i samhandlingsreformen er å sikre baerekraftig, helhetlig og sammenhengende tjenestetilbud av god kvalitet, med høy pasientsikkerhet og tilpasset den enkelte bruker. Videre legges det også føringer for mer folkehelsearbeid, behandling, oppfølging og rehabilitering i kommunene. Pasientene kommer tidligere tilbake til hjemkommunen, noe som krever mer kommunikasjon mellom ulike faggrupper og koordinerte tjenester. De siste årene har mange kommuner hatt egne kreftkoordinatorer. Kreftforeningen har slike koordinatorer som et satsingsområde og gir økonomisk støtte til flere kommuner for å opprette eller drifte koordinatorstillingene. Intensjonen har vaert å bedre kreftpasienters livskvalitet der de bor (4). Kreftkoordinatorene skal vaere synlige og lett tilgjengelige lokalt, både for kreftpasienter og deres pårørende. De skal ha oversikt over relevante tilbud og tjenester knyttet til ulike diagnoser, rehabilitering og palliativ omsorg. Videre skal de kunne veilede og gi råd (4). Nasjonalt handlingsprogram for palliasjon (5) omfatter blant annet kjennetegn og utfordringer ved palliasjon, faglige retningslinjer samt anbefalinger for organisering og kompetanse. Hensikten med handlingsprogrammet er å bedre den palliative omsorgen totalt og få god og lik behandling i hele landet (5).