:Angioedema (AE) occurs due to various factors and may be seen as a side effect of drugs. Many causative drugs have been reported, and many antihypertensive drugs are reported to be angiotensin converting enzyme (ACE) inhibitors, but angiotensin Ⅱ receptor antagonists (ARB) are rare. We report one case of the cheek and lower lip in which we speculate that AE was induced by ARB. A 62-year-old man was admitted to our department because of swelling of the right cheek and lower lip. In CT, there

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... no abnormal finding that seemed to cause the swelling of the cheek and lower lip, and uniform soft tissue concentration was observed. Clinically, AE was considered and oral administration of tranexamic acid 300mg/day was started. We speculated that ARB was the causative drug. We asked the internal medicine about drug exchange. And the drug was discontinued. Swelling of the right cheek and lower lip had disappeared at the time of re-examination 2 weeks later, and recurrence of AE has not been observed since the drug discontinuation. :angiotensin Ⅱ receptor blocker(アンギオテンシンⅡ受容体拮抗薬) ,angioedema (血管性浮腫) ,side effect (副作用) 〔Received Jul. 24, 2018〕 アンギオテンシンⅡ受容体拮抗薬(angiotensinⅡreceptor broker:以下 ARB)はアンギオテンシンⅡによる血 管収縮,体液貯留,交感神経活性を抑制することによって 降圧作用を発揮する現在もっとも使用されている降圧剤の ひとつである。ARB は臓器保護作用があるとして高血圧 治療薬の第一選択として推奨されているが,その副作用と して血管性浮腫(Angioedema:以下 AE)を引き起こす 事が報告されている 1) 。今回,われわれは ARB が誘因と 考えられた頰部,下唇に繰り返し発生した AE の 1 例を経 験したので,その概要を報告する。 患 者:62 歳,男性。 初 診:201X 年 12 月 12 日。 主 訴:右側頰部,下唇の腫脹。 家族歴:特記事項なし。 既往歴:当院内科にて高血圧で加療中。 現病歴:患者は過去 12 か月の経過で 3 度にわたり右側 頰部に無痛性腫脹を自覚していたが,いずれも 2~3 日で 消失したため医療機関を受診していなかった。初診当日の 午前 9 時頃に右側頰部の腫れを自覚したが,過去に同様の 症状を繰り返していたため経過を見ていた。しかし,正午 過ぎに下唇にも腫脹をきたしたため,かかりつけ歯科医院 を受診し当日午後 15 時頃に当科紹介受診となった。朝食 は毎日,同じ内容のものを摂取しており,受診当日も同様 であり昼食は未摂取であった。 内服薬:オルメサルタン (オルメティック Ⓡ )20mg,アムロ ジピンベシル酸塩(アムロジピン Ⓡ )5 mg を約 5 年前から 内服している。 現 症: 高岡市民病院歯科口腔外科(主任:杉浦 正主任部長) Department of Dentistry and Oral Surgery, Takaoka City Hospital (Chief : Dr. MASASHI SUGIURA)4-1 Takaramachi, Takaoka-Shi, Toyama 933-8550, Japan.