Otitis externa micótica en pacientes con otitis media crónica

Boronat-Echeverría, Nuria Esperanza, Kageyama-Escobar Alfonso, Miguel, Méndez-Tovar Luis
2005 unpublished
Resumen Fueron dos los objetivos del presente estudio: 1) conocer la prevalencia de otitis externa micótica (OEM) en pacientes con otitis media crónica (OMC); 2) determinar los tipos de hongos involucrados. Se estudió a 35 pacientes de 17 a 45 años de edad, todos con diagnóstico de infección micótica por observación de micelios en el microscopio durante la exploración. Se identificaron hongos mediante examen directo, frotis y cultivo en 71.4% (25). Los hongos más frecuentemente aislados fueron
more » ... te aislados fueron especies de Aspergillus (19 casos, 54.2%), seguidas por especies de Candida (11 pacientes, 31.4 %). En ocho pacientes (22.8%) se identificó más de un tipo de hongo y la asociación más frecuente fue entre especies de Aspergillus y Candida. Se observó crecimiento bacteriano en 25 pacientes (71.4%); en 12 de ellos (48%) ocurrió desarrollo de dos o más bacterias, la mayor parte grampositivas (especies de Staphylococcus y especies de Streptococcus), aunque también se encontraron gramnegativas (Escherichia coli, especies de Pseudomonas y Proteus mirabilis). La asociación entre OEM y OMC fue significativa (Chi cuadrada, p = 0.011), pero no se detectó relación entre otorrea purulenta y desarrollo de hongos. Se calculó una prevalencia de OEM en pacientes con OMC de 6%. Un dato importante fue el desarrollo de Candida parapsilosis como la levadura más frecuente, pese a ser ésta atípica. En el presente trabajo, se sustenta la hipótesis según la cual la presencia de hongos en la OMC ejerce una función importante por modificar la ecobiología de oído medio y externo, y predisponer a la sobreinfección con bacterias probablemente resistentes a antibióticos, lo cual explicaría la dificultad para erradicarlas. Asimismo, se propone la utilización de un algoritmo para el diagnóstico de OEM. Palabras clave: otitis externa micótica, otitis media crónica, infección micótica, ecobiología de oído medio y externo. Abstract Objectives of this study were two: 1) to know the prevalence of otomycosis in patients with chronic otitis media; 2) to determine the types of involved fungi; 35 patients with 17 to 45 years of age were studied, all with diagnosis of mycotic infection by observation of mycelia on microscope during the exploration. Fungi were identified in direct exam, smear and culture in 25 patients (71.4%).The fungi more frequently isolated were species of Aspergillus (19 cases, 54.2%), followed by species of Candida (11 patients, 31.4 %). In eight patients (22.8%) it was identified more of a type of fungus and the most frequent association was between species of Aspergillus and Candida. Bacterial growth in 25 patients was observed (71.4%); in 12 of them (48%) it happened development of two or more bacteria, most grampositive (species of Staphylococcus and species of Streptococcus), although also were gramnegative (Escherichia coli, species of Pseudomonas and Proteus mirabilis). Association between otomycosis and chronic otitis media was Artemisa medigraphic en línea
fatcat:hl3vo24mjzfaxilwjxfywd4svu