Dedico este trabalho a minha filha Clara, que nasceu junto com esse sonho, e percorreu comigo com paciência, resiliência e alegria toda essa jornada de quatro anos incríveis, que eu nem nos meus melhores sonhos podia imaginar acontecer. Crescemos juntas! A minha mãe, que sempre me inspirou a seguir em frente em meus propósitos, me deu força e me ajudou em momentos muito difíceis nos últimos anos. Minha maior mestre! Aos meus familiares que mesmo distante estiveram torcendo para que tudo

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... e bem. Dedico também aos alunos que irão se beneficiar das informações aqui estudadas, e a todos os meus alunos que me ensinaram e me inspiram todos os dias. Agradecimentos Agradeço a minha orientadora Profa Dra Carmen Valente, que foi mais que uma orientadora, foi um anjo que me acolheu, me guiou, me ensinou e me ensina muito todos os dias. Agradeço ao seu extremo comprometimento, dedicação, profissionalismo, sua imensa generosidade, seu carinho e sua companhia diária. Agradeço a todos os médicos assistentes da UTI Respiratória INCOR-FMUSP, em especial ao meu coordenador Prof Dr Carlos Carvalho. A essa instituição a qual eu exprimo extrema admiração, carinho e respeito. A toda equipe multidisciplinar da UTI Respiratória que esteve junto em todos os plantões difíceis, cansativos mas extremamente recompensadores. Agradeço a Profa Dra Patricia Rocco, que foi a responsável pelo pontapé inicial para a realização desta tese e por ser essa mulher que inspira mulheres na ciência. Ao meu grande amigo Prof Dr Jamil Cade, pelas nossas conversas, ideias e pensamentos fora da caixa. Por me instigar a curiosidade, a descoberta e a persistência em fazer ciência. Pelo apoio em minhas decisões e por ser essa pessoa inquieta que me faz acreditar que tudo é possível. Ao meu amigo Dr Fernando Carbonieri, que acreditou sempre nos meus sonhos e nas incontáveis possibilidades de fazer uma medicina melhor, mais justa e com certeza mais inovadora. Agradeço ao serviço de pneumologia CAIT Mazzini Bueno da Universidade Federal Fluminense e a minha coordenadora Profa Dra Barbara Pompeu Cristovam, por permitirem que essa tese fosse realizada. As minhas grandes amigas e companheiras de jornada na vida e na medicina,