Bronchial asthma and upper gastrointestinal tract: clinical parallels

T. N. Zaripova, I. I. Antipova, N. M. Yur'eva
2017 Russian Pulmonology  
Оригинальные исследования Бронхиальная астма (БА), будучи во всем мире весь ма распространенным заболеванием, редко протека ет в виде монопатологии. Одними из наиболее частых коморбидных заболеваний при этом являются пора жения верхних отделов желудочно кишечного тракта (ЖКТ), наблюдаемые у 70-85 % больных БА [1][2][3]. УДК 616.248 06:616.32 Бронхиальная астма и верхние отделы системы пищеварения: клинические параллели Т.Н.Зарипова, И.И.Антипова, Н.М.Юрьева Федеральное государственное бюджетное
more » ... рственное бюджетное учреждение «Сибирский федеральный научно клинический центр Федерального медико биологического агентства»: 636035, Томская область, Северск, ул. Мира, 4 Информация об авторах Зарипова Татьяна Николаевна -д. м. н., профессор, ведущий научный сотрудник терапевтического отделения филиала «Томский научно исследовательский институт курортологии и физиотерапии» Федерального государственного бюджетного учреждения «Сибирский федеральный научно клинический центр Федерального медико биологического агентства»; тел.: (913) 812 34 86; e mail: ZaripovaTN@med.tomsk.ru Антипова Инна Ивановна -к. м. н., ведущий научный сотрудник терапевтического отделения филиала «Томский научно исследовательский институт курортологии и физиотерапии» Федерального государственного бюджетного учреждения «Сибирский федеральный научно клинический центр Федерального медико биологического агентства»; тел.: (913) 828 84 09; e mail: doctor antipova@gmsil.ru Юрьева Наталия Михайловна -главный врач клиники филиала «Томский научно исследовательский институт курортологии и физиотерапии» Федерального государственного бюджетного учреждения «Сибирский федеральный научно клинический центр Федерального медико биологичес кого агентства», врач эндоскопист; тел.: (909) 541 01 42; e mail: YurevaNM@med.tomsk.ru Резюме Целью исследования явилось изучение состояния верхних отделов желудочно кишечного тракта (ЖКТ) у больных бронхиальной аст мой (БА) и связи выявленных нарушений с течением основного заболевания. Материалы и методы. Изучены особенности клинической картины, бронхиальной проходимости, активности воспаления, иммунологическая реактивность, эндоскопические изменения пище вода, желудка, двенадцатиперстной кишки у больных БА с коморбидной патологией верхних отделов пищеварения (основная группа; n = 124) в сравнении с лицами с БА (n = 23) без клинических проявлений нарушений ЖКТ. Результаты. Установлено, что течение БА отягощают нарушения со стороны системы пищеварения, высокая активность воспаления и большие нарушения иммунологического статуса. Выявлены эндоскопические признаки воспаления, явлений атрофии, нарушений моторики органов пищеварения. Показана связь указанных нарушений с клиническими проявлениями БА, активностью воспаления в бронхах и иммунологическими изменения ми. Заключение. Установлено, что для получения высоких результатов лечения и реабилитации больных БА необходимо проведение па раллельной санации органов ЖКТ с использованием средств, обладающих противовоспалительным, иммунокорригирующим, адапто генным действием. Ключевые слова: бронхиальная астма, коморбидная патология, желудочно кишечный тракт, взаимосвязь. Для цитирования: Зарипова Т.Н., Антипова И.И., Юрьева Н.М. Бронхиальная астма и верхние отделы системы пищеварения: клини ческие параллели. Abstract The aim of this study was to evaluate the upper gastrointestinal tract in patients with asthma and to investigate relationships between the diagnosed digestive abnormalities and asthma course. Methods. Asthma clinical signs, bronchial obstruction, severity of inflammation, immunological reac tivity, and endoscopic characteristics of esophagus, stomach, and duodenum were studied in patients with asthma and comorbid diseases of the upper gastrointestinal tract (the study group; n = 124) and in patients with asthma without clinical signs of digestive disease (the comparator group; n = 23). Results. Asthma course, inflammation and immunological abnormalities were more severe in patients with digestive disorders. Inflammation, atro phy and gastrointestinal motility changes were seen during endoscopy. Conclusion. These abnormalities were related to clinical features of asthma, severity of bronchial inflammation and immunological disorders. Признаки Частота Выраженность нарушений, n (%) нарушений, баллы Пищевод Отечность слизистой 39 (95,1) 1,7 [0,0; 2,0] Гиперемия слизистой 34 (82,9) 1,6 [0,0; 3,0] Заброс желудочного содержимого 4 (9,7) 0,10 [0; 1,0] Желудок Отечность слизистой 39 (95,1) 1,8 [1,0; 3,0] Гиперемия слизистой 36 (87,8) 2,0 [1,0; 2,0] Сглаживание складок 2 (4,9) Утолщение складок 16 (39,0) 1,6 [0,0; 3,0] Большое количество слизи натощак 28 (84,8) 0,5 [1,0; 2,0] Эрозии 3 (7,3) Рубцовая деформация 1 (2,4) Двенадцатиперстная кишка Отечность слизистой 37 (90,2) 1,8 [0,0; 2,0] Гиперемия слизистой 36 (87,8) 1,5 [0,0; 2,0] Наличие в просвете желчи 25 (60,9) 1,2 [0; 3,0] Язвенный дефект 2 (4,9)
doi:10.18093/0869-0189-2017-27-5-629-635 fatcat:242in5azufgkrk7nkaitm3xiwy