ÖZ Amaç: Kolorektal kanserler, kanserden ölüm nedenleri arasında ikinci sırada yer almaktadır. Bu hastalığın poliplerden geliştiği göz önüne alındığında, düzenli yapılan kolonoskopi ve polipektomi, adenom-karsinom sekansını kırarak hastalığın önlenebilir olduğunu ortaya koymaktadır. Bu çalışmada "üçten fazla diminutif polipe sahip hastada her polipe eksizyon uygulanmalı mıdır?" sorusu literatür verileri ve istatistiksel sonuçlarımız doğrultusunda tartışılmıştır. Yöntemler: Çalısma Yedikule Surp

more »

... Pırgiç Ermeni Hastanesi'nde Ocak 2012 ve Ekim 2020 yılları arasında kolonoskopi yapılmış olan 2.222 hastanın dosyalarının retrospektif olarak gözden geçirilmesi ile yapıldı. Hastalar, üç ve daha az polipi olanlar ile dört ve daha fazla polipi olan hastalar olmak üzere iki guruba ayrılarak incelendi. Birinci grup hastalarda, polip çapına bakmaksızın tüm polipler eksize edildi. İkinci grup hastalarda ise çapları 5 mm'den büyük olan tüm polipler eksize edildi. Eğer sadece diminutif polipozis saptanmışsa 3 adet polipe polipektomi yapıldı, diğer diminutif polipler yerinde bırakıldı. İstatistiksel analizlerde Student's t-test, ki-kare test, Fisher's exact test kullanıldı. Bütün istatistiksel analizler SPSS version 18.0 (SPSS Inc., USA) software programı kullanılarak gerçekleştirildi. İstatistiksel anlamlılık p<0,05 olarak kabul edildi. Bulgular: Toplam kolonoskopi sayısı 2.222 olgudur ve 501 (%22,5) olguda kolorektal polip saptandı. Toplam polipektomi sayısı 728 olarak gerçekleşti. Polip çapı 589 (%81,0) polipte 1 cm ve daha küçüktü. Toplam 352 (%48,4) olguda diminutif polip saptandı. Diminutif polipli olgularda en sık karşılaşılan patolojik tanı tübüler adenom-hafif displazi (%60,8) ve enflamatuvar polip (%31,0) idi. Sonuç: Diminutif olsun veya olmasın, kolonoskopide karşılaşılan tüm poliplere eksizyon uygulanmasının uygun olacağı kanaatindeyiz. Bu alanda daha geniş olgu serilerine sahip çalışmalara ihtiyaç olduğunu düşünüyoruz. Anahtar Kelimeler: Kolorektal, diminutif polip, adenomatöz polip, polipektomi Introduction: Colorectal cancer (CRC) is the second most common cause of cancer-related death. Most CRCs arise from colorectal polyps or adenomas. Colonoscopy with polypectomy offers a real-time management of benign adenomas, which breaks the adenoma-carcinoma sequence. In this study, the following question is discussed: should each polyp be excised in patients with more than three diminutive polyps? Methods: The study was conducted in Yedikule Surp Pırgiç Ermeni Hospital between January 2012 and October 2020. The medical records of 2,222 patients who underwent colonoscopy were retrospectively examined. The patients were divided into two groups. The first group included patients with three or fewer polyps, whereas the second group included patients with four or more polyps. In the first group, all polyps were excised regardless of the polyp's diameter. In the second group, all polyps larger than 5 mm in diameter were excised. A maximum of three polyps were excised in patients who had more than three diminutive polyps. Student's t-test, chi-square test, and Fisher's exact test were used for the statistical analysis. All statistical analyses were performed using SPSS version 18.0 (SPSS Inc., USA). P<0.05 was considered statistically significant. Results: The total number of performed colonoscopies was 2,222. Colorectal polyps were detected in 501 (22.5%) patients. The number of total polypectomies was 728. Five hundred eighty-nine (81.0%) polyps had a diameter of 1 cm or less. Diminutive polyps were detected in 352 (48.4%) patients. The most common histopathological diagnosis in patients with diminutive polyps was tubular adenoma with mild dysplasia (60.8%) and inflammatory polyp (31.0%). Conclusion: It is concluded that excising all polyps encountered during colonoscopy is appropriate, whether they are diminutive or not. Further studies with a larger case series are needed in this area.