What the Desirable Collaboration between Care Workers in Nursing Homes and Phamacists Should Be: An Approach for Security and Safe Medication for Residents in Nursing Homes

Hideyuki Maki, Akira Shiraishi, Akiko Miki, Hiroki Satoh, Yukari Konishi, Kohei Asai, Kenichi Funahashi, Yoshinobu Usui, Yasufumi Sawada
2017 Yakugaku zasshi  
In our previous research, there was no collaboration between care workers and pharmacists, for the most part. As a result, it was discovered that in some cases, problems concerning medication of nursing home residents had not been resolved. To solve this issue, we brought together care workers and pharmacists for a workshop we conducted. We assigned 12 care workers with at least two years of experience and 12 pharmacists to four mixed groups and guided them in the management of in-home
more » ... medical care and conducted small group discussions (SGD) using the KJ method. In the pre-survey before the workshop, all 12 care workers replied"yes" to having experienced"concerns over medication" and nine (75%) replied"no" to having experienced"discussions (consultations) with pharmacists regarding the medication of residents". As a result of the SGD,"information sharing among professionals" was revealed as a problem common to all groups. Furthermore, common countermeasures for this issue included communication notes and holding collaborative meetings. In the post-survey after the workshop, 67% of the participants replied that their thoughts concerning countermeasures were"coherent", and everyone replied that their"awareness was increased". In a follow-up survey after the workshop, 82% of the participants replied that they were using some form of what they had learned and discovered in the workshop in their actual work. 医師・薬剤師へと報告される. また,介護スタッフと看護師間,看護師と薬剤師 間はそれぞれ業務の中で,十分ではないものの,薬 物治療に関する情報共有をしている.しかし,介護 スタッフと薬の専門家である薬剤師の間には,業務 上も薬物治療に関する情報共有の機会がなく,連携 がほとんどない. われわれは 2014 年,有料老人ホームに勤務する 介護スタッフを対象に,より安心な服薬介助を行う こと,及び服薬介助時の誤薬に関する問題点とその 対応策を明確化することを目的としてワークショッ プ(workshop; WS)を開催し,介護・看護師は薬 剤師を活用できることを認識するとともに,薬剤師 が深く服薬介助に係わる必要性があることを明らか にした. 2) 主な問題点として,居宅療養管理指導による薬剤 師の介入は,結果として看護師の業務負担を軽減し たが,薬に関してはすべて看護師を通すために,介 護スタッフと看護師との人間関係や認識の相違が, 医薬品の適正使用を阻害している可能性が提示され た.特に介護スタッフと薬剤師との連携はほとんど なく,改善する必要があることを提示した. 3) 理想的な体制としては,介護スタッフ,看護師, 薬剤師が一体となって,与薬のフロントラインに立 ち,入居者の症状やニーズ・トラブルを察知し,医 師へ服薬状況や副作用の報告を行い,入居者情報に 応じた適正な処方が実現されることで,よりよい入 居者の服薬ケア・服薬指導に臨めるものと考える. しかし,介護現場での服薬介助に関する問題点を 接点の希薄な介護スタッフと薬剤師が合同で対応策 を立てるといった取り組みの報告はない.そこで本 研究では,薬剤師と施設介護スタッフを一堂に集 め,介護スタッフ・薬剤師間連携がないことの問題 点の抽出及びその対応策を検討することを目的に KJ 法を用いたスモールグループディスカッション (small group discussion; SGD)を行う WS を開催し た. 方 法
doi:10.1248/yakushi.17-00087 pmid:28768943 fatcat:b6mo5urhtne6rfl4hfpze3g4mi