Psikiyatri ve Psikiyatri D›fl› Hekimlerin Psikiyatrik ‹laç Reçeteleme Örüntülerinin ‹ncelenmesi ve Tedavinin De¤erlendirilmesi
O¤uz Karamustafalio⁄lu, Baflak Özçel‹k, Bahad›r Bakim, Yasemin Ceng‹z Ceylan, Abdullah Akpinar, Özgür Ö⁄ütcen, Gökay Alpak
unpublished
ÖZET Amaç: Bu çal›flmada psikiyatri ve psikiyatri d›fl› hekimler (pratisyen hekim ve psikiyatri d›fl› ikinci basamak uzmanl›k dalla-r›nda olanlar) taraf›ndan reçete edilen psikotrop ilaçlar›n ve öngörülen psikiyatrik tan› ve tedavilerin de¤erlendirilmesi amaçlanm›flt›r. Yöntem: Birinci ve ikinci basamak hekimleri ile özel sektörde çal›flan psikiyatri hekimleri taraf›ndan de¤erlendirilen ve fiiflli Etfal E¤itim ve Araflt›rma Hastanesi Psikiyatri Klini¤ine baflvuran doksan befl ard›fl›k hasta bu
more »
... al›flman›n örneklemini olufl-turmaktad›r. Bu hastalara reçete edilen psikotrop ilaçlar ve ön tan›lar de¤erlendirmeye al›nm›flt›r. Yap›land›r›lm›fl Klinik Gö-rüflme (SCID-I) ile I. eksen bozukluklar›, Hamilton Depresyon Ölçe¤i ve Hamilton Anksiyete Ölçe¤i ile depresyon ve anksi-yete düzeyleri, Klinik Global ‹zlenim Ölçe¤i ile genel hastal›k düzeyi de¤erlendirilmifltir. Hastalara sosyodemografik özellik-leri, tedavi düzenleri ile iliflkili anket formu uygulanm›flt›r. Bulgular: Psikiyatri d›fl› hekimin (PdH), nöroloji hekiminin (NH) ve özel muayenehanede çal›flan psikiyatrlar›n (ÖP) en s›k tan›lar› anksiyete bozukluklar› ve majör depresyon olarak saptanm›flt›r. En çok reçete edilen ilaç grubu Serotonin Geri Al›m ‹nhibitörleri (SSRI) olmufltur. Psikiyatri d›fl› hekimlerde anlaml› düzeyde minimum etkin dozun kullan›m› gözlenmifltir. Özel psikiyatristlere baflvuranlar›n daha çoklukla önceden psikiyatrik baflvurular› oldu¤u belirlenmifl, ÖP grubunun hem tan› hem de tedavinin do¤ru ele al›nmas› aç›s›ndan anlaml› olarak üstün oldu¤u gözlenmifltir. Sonuç: Bedensel belirtilerle baflvuran hasta grubunda major depresyon/anksiyete bozukluklar› mutlaka gözden geçirilmeli-dir. Hastalar›n uygun ilaç düzeni, düzeyi ve süresi, uygun görüflme aral›klar› ile tedavileri önemlilik arz etmektedir. Anahtar kelimeler: Birinci basamak tedavi, psikiyatri d›fl› hekim, özel psikiyatri hekimi, ilaç reçeteleme örüntüsü Düflünen Adam; 2007, 20(3):132-140 ABSTRACT Psychiatric Drug Prescription Patterns of Psychiatrists and Physicians of Other Specialties and Evaluation of These Treatments Purpose: To evaluate the psychiatric diagnoses and psychotropic drug prescription by psychiatrists and non psychiatrist physicians (general practitioners and physicians of other disciplines). Methods: Sample group consists of 95 consecutive patients of our outpatient clinic, who were previously examined by general practitioners, specialty physicians and private practice psychiatrists. Preliminary diagnoses of and psychotropic drugs prescribed to the study group were evaluated. Axis I disorders of these patients were diagnosed with SCID-I; Hamilton Rating Scale for Depression (Ham-D) and Hamilton Rating Scale for Anxiety (Ham-A) were used to evaluate their depression and Anxiety; Clinical Global Impression Scale (CGI) was used to evaluate their general clinical condition. Sociodemograp-hic features, previous treatment plans were determined with questionuaries. Results: The most frequent diagnoses by non psychiatrist physicians (NPP), neurologists (N) and private practice psychiatrists (PPP) were anxiety disorders and depression. The most frequently prescribed drugs were SSRI's. NPP tended to prescribe minimal effective doses which was statistically significant. The PPP patients usually had prenous psychiatric treatments. The treatments that had been administered to the PPP group were superior in terms of accuracy and management. Conclusion: Depression and anxiety disorders should be assessed in patients who present with somatic complaints. Appropriate drug regime, dose and duration; appropriate interview intervals are important.
fatcat:eke24bivvzehvp7lsdzxvcswke