Enfermedad neumocócica invasiva en niños menores de 6 años hospitalizados

Mercedes Fonseca Hernández, Anelis Martínez Utrera, Marta Montes de Oca Rivero, Elida Cardoso Hernández, Alain Reyes Sebasco, Caridad Teresa Llull Tombo, Dunia María Chávez Amaro
Revista Cubana de Pediatría  
RESUMEN Introducción: la enfermedad neumocócica invasiva constituye una de las causas mundiales más frecuentes de morbilidad y mortalidad en niños, especialmente en países subdesarrollados. Objetivo: determinar las características de la morbilidad por enfermedad neumocócica invasiva en niños hospitalizados menores de 6 años. Métodos: se realizó un estudio observacional descriptivo, de corte transversal y carácter prospectivo. El universo estuvo constituido por 37 niños menores de 6 años con
more » ... nóstico de enfermedad neumocócica invasiva, egresados del Hospital Pediátrico "Paquito González Cueto" de Cienfuegos, desde el 1º de abril de 2014 hasta el 31 de marzo de 2016. El aislamiento del neumococo se realizó mediante hemocultivos, cultivos de líquido cefalorraquídeo y líquido pleural. La tipificación del neumococo se realizó en el Instituto de Medicina Tropical "Pedro Kourí". Resultados: el 78,3 % correspondió a casos de neumonía como forma de presentación; y el 38 % de los pacientes tenían menos de 1 año de edad. El aislamiento del neumococo se realizó en sangre en el 81 % de los pacientes. Fueron identificados un total de 9 serotipos diferentes; los más frecuentes fueron el 19A y el 14. Las mayores resistencias se presentaron a la azitromicina, sulfaprim y oxacilina. El 46 % de los casos estuvo en la Unidad de Cuidados Intensivos; solo hubo un fallecido, que correspondió a uno de los casos con meningoencefalitis. Revista Cubana de Pediatría. 2017;89(sup): http://scielo.sld.cu 134 Conclusiones: los hallazgos sugieren que la enfermedad neumocócica invasiva constituye una causa frecuente de hospitalización en niños menores de 6 años; pudiera ser significativamente impactada por la introducción de la nueva vacuna contra los neumococos. Palabras clave: Streptococcus pneumoniae; enfermedad neumocócica invasiva; serotipos; vacunas conjugadas antineumocócicas. ABSTRACT Introduction: invasive pneumococcal disease is one of the most frequent causes of mortality and morbidity in children worldwide, mainly in underdeveloped countries. Objective: to determine the characteristics of morbidity for invasive pneumococcal disease in hospitalized children aged less than 6 years. Methods: prospective, cross-sectional, descriptive and observational study was carried out. The universe of study was made up of 37 children aged less than 6 years, who had been diagnosed as invasive pneumococcal cases and discharged from "Paquito González Cueto" pediatric hospital in Cienfuegos province from April 1 st 2014 to March 31 st 2016. The pneumococcal isolation was performed in blood, cerebrospinal fluid and pleural fluid cultures. "Pedro Kourí" Institute of Tropical Medicine typed the pneumococci. Results: in the study group, 78.3 % were pneumonia cases as form of presentation and 38 % of patients were younger than one year. The pneumococcal isolation in blood occurred in 81 % of patients. Nine different serotypes were identified, being 19A and 14 the most common. They were mainly resistant to azithromycin, sulfaprim and oxacillin. Forty six percent of cases were admitted to the intensive care unit; one child died for meningoencephalitis. Conclusions: the findings indicate that the invasive pneumococcal disease is a common cause of hospitalization in children aged less than 6 years and the introduction of a new pneumococcal vaccine may have a significant impact on the disease.
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