Colonización por estreptococo beta hemolítico del grupo b durante el embarazo y prevención de enfermedad neonatal Group B streptococcus colonization during pregnancy and prevention of early onset of disease
José Sad Larcher, Florencia Capellino, Roxana De Giusto, Claudia Travella, Fabián Gómez Balangione, Gustavo Kreiker, Hernán Prats Cardona, Abel Zárate, Mario Vilaro, Daniela Hernández, Guillermo Ruiz Orrico
2005
Medicina (Buenos Aires)
El estreptococo beta-hemolítico del grupo B (SGB) es uno de los principales agentes causantes de sepsis neonatal precoz. La mortalidad de los afectados oscila entre el 6 y el 20%, y la tasa de secuela neurológica llega al 30%. En 1996 el Centro de Prevención y Control de Enfermedades de Atlanta, el Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos y la Academia Americana de Pediatría sugirieron en consenso que el personal de atención de salud materna-neonatal debía adoptar una estrategia para la
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... ención de la sepsis por este germen. Los objetivos del presente trabajo prospectivo fueron determinar el porcentaje de colonización por SGB en las pacientes gestantes asistidas del 1° de julio de 2001 al 31 de diciembre de 2002 e implementar un programa de prevención de sepsis neonatal precoz por SGB a través de profilaxis antibiótica intraparto basado en cultivos. Sobre 1756 pacientes, se realizaron cultivos con hisopado vaginal y anal a 1228 (69.9%). El porcentaje de colonización materna por SGB fue del 1.4% (17 pacientes). Se presentó un caso de sepsis neonatal compatible con SGB (0.6‰) en una madre con cultivo negativo. Sólo una paciente portadora de SGB presentó factores de riesgo. Los resultados nos sugieren continuar con la estrategia de prevención basada en cultivos debido a que la mayoría de las pacientes colonizadas no presentaron factores de riesgo. Son necesarios estudios de relación costo-beneficio en nuestro medio para definir si esta estrategia de prevención es aplicable a la realidad sanitaria argentina.Group B Streptococcus (GBS) is the most frequent cause of early onset of neonatal sepsis. Case-fatality rate is 6-20% for newborns. Neurological sequel occurs in 30% of survivors. In 1996, the Centers for Disease Control and Prevention (CDC), the American College of Obstetricians and Gynecologists, and the American Academy of Pediatrics recommended that obstetrics providers should adopt either a culture-based or a risk-based approach for the prevention of this disease. The aim of this prospective study w [...]
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