IC-plasty of Postoperative Ventral Hernias
IC-пластика при послеоперационных вентральных грыжах

S.V. Shalashov, L.K. Kulikov, Y.A. Privalov, A.L. Mikhaylov
2016 Novosti Khirurgii  
IC-ПЛАСТИКА ПРИ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫХ ВЕНТРАЛЬНЫХ ГРЫЖАХ НУЗ «Дорожная клиническая больница на ст. Иркутск-Пассажирский» ОАО «РЖД» 1 , ГБОУ ДПО «Иркутская государственная медицинская академия последипломного образования» 2 , Российская Федерация Цель. Оценить эффективность усовершенствованного варианта IC-пластики. Материал и методы. Проведено исследование, в которое было включено 157 пациентов с послеоперационными вентральными грыжами. Стандартная IC-пластика выполнена у 81 пациента, они составили
more » ... ента, они составили группу клинического сравнения (ГКС). Усовершенствованный вариант вышеуказанной операции использован в 76 случаях. Эти пациенты составили основную группу (ОГ). Результаты. Установлено, что в ранние сроки после операции в ГКС осложнения возникли у 7 (8,6%) пациентов. В ОГ у 2 (2,6%) оперированных сформировались серомы, которые были излечены пункционным путем. Единичный случай нагноения отмечен в ГКС. Таким образом, при использовании менее травматичного варианта IC-техники отмечается снижение числа послеоперационных осложнений. В ранние сроки после вмешательства в ГКС отмечались более выраженные и более длительные болевые проявления по сравнению с ОГ. В пяти случаях в ГКС наблюдались характерные боли в местах проведения через мышечно-апоневротические ткани сформированных по краям полипропиленовых сеток полосок. В ОГ указанных болевых проявлений не было. Летальных исходов не отмечено. В сроки от 1 года до 3,5 лет прослежены результаты оперативного лечения у 73 пациентов из ОГ и 75 из ГКС. Возник один рецидив в группе клинического сравнения, поздних осложнений не было. Рецидивов и осложнений в поздние сроки после вмешательства в ОГ не наблюдали. Заключение. IC-пластика, являясь эффективным способом лечения при послеоперационных вентральных грыжах, в течение ряда лет претерпела эволюцию. Технологические изменения IC-пластики положительно повлияли как на результаты операции, так и на течение послеоперационного периода. Немаловажным является и уменьшение количества внедряемого в организм инородного материала по сравнению со стандартным вариантом IC-пластики. Ключевые слова: послеоперационная вентральная грыжа, лечение грыж, хирургическая сетка, мышечноапоневротические ткани, стандартная IC-пластика, осложнения, послеоперационный период Methods. The study enrolled patients with postoperative ventral hernias (n=157). Standard IC-plasty was performed in 81 patients, comprising the group of clinical comparison (CCG). The advanced version of the mentioned afore surgery was performed in 76 patients. These patients formed the main group (MG). Results. It was established that in early terms the postoperative complications occurred after the operation in 7 (8,6%) patients in the CCG. Seromas formed in 2 (2,6%) patients from MG which were accessible for puncture. A single case of suppuration was registered in CCG. Thus, the using of less traumatic version of IC-plasty is claimed to be associated with less recurrence and complication rate. In early terms more extensive and long pain manifestations had been registered after the surgery in CCG in comparing with MG. In 5 cases the specific pain was registered in the sites of strips conducting formed at the edges of a polypropylene mesh through the muscle-aponeurotic tissues in CCG. There were no similar cases and fatal outcomes in MG. In terms from 1-3,5 years period surgery outcomes were studied in 73 (MG) and in 75 (CCG) patients. One recurrence in CCG without any delayed complications was observed. In later periods after the intervention no recurrences and complications were registered. Conclusion. IC-plasty being an effective treatment method in case of postoperative ventral hernia has been evolved over the period of years. Technological advances of IC-plasty have been demonstrated to be favorably affected on the outcomes of the operation and the incisional period. To reduce the number of foreign material inserted into the human body in comparision with standard IC-plasty is also important.
doi:10.18484/2305-0047.2016.1.12 fatcat:4q5pbvw33beulm6wawsyspt4ke