Reconstrução mamária após mastectomia contralateral profilática

RAIDEL DEUCHER RIBEIRO, EVANDRO LUIZ MITRI PARENTE
2018 Revista Brasileira de Cirurgia Plástica  
Introdução: A indicação da mastectomia contralateral profilática (MCP) tem aumentado nos últimos anos nas pacientes fora do grupo de alto risco, apesar de seu benefício oncológico controverso em relação à sobrevida. A possibilidade da reconstrução mamária é um dos fatores mais importantes desse aumento. O objetivo é avaliar pacientes submetidas à MCP quanto às indicações e complicações após a reconstrução imediata. Método: Avaliação das pacientes submetidas à reconstrução mamária imediata após
more » ... astectomia terapêutica e MCP quanto às indicações e complicações. Resultados: Das 13 pacientes do estudo, apenas 4 apresentavam indicação de MCP por alto risco (forte história familiar). As outras indicações foram busca pela simetria, controle da ansiedade em relação à nova neoplasia e risco acumulado pela idade. Ocorreram apenas complicações menores, sem necessidade de reoperação em 4 das 13 pacientes (30,76%) e num total de 26 mamas reconstruídas foram registradas 8 complicações (30,76%). Conclusão: A realização da MCP tem aumentado, sendo que as indicações transcendem o ponto de vista oncológico, com impacto direto na atuação do cirurgião plástico quanto aos aspectos que envolvem a reconstrução, tanto no planejamento quanto suas complicações. ■ RESUMO Conflitos de interesse: não há. Reconstrução mamária após mastectomia contralateral profilática 294 Rev. Bras. Cir. Plást. 2018;33(3):293-298 Apesar dos avanços nas terapias adjuvantes permitindo cirurgias conservadoras da mama com câncer, muitos mastologistas e pacientes têm optado pela mastectomia terapêutica associada à MCP, mesmo não havendo benefício oncológico para tal 1,6 . Um dos fatores mais importantes para esse movimento é a possibilidade de reconstrução mamária imediata aliada ao medo superestimado do câncer na mama contralateral. Soma-se ainda o desejo estético e pela simetria 1,4-8 . De fato, a reconstrução bilateral possibilita resultado estético favorável. Supõe-se maiores índices de satisfação, mas poucos estudos de longo prazo permitem a comparação da reconstrução bilateral com a simetrização após cirurgias conservadoras e mastectomia unilateral terapêutica 1, 4, 7, 9, 10 . Possíveis desvantagens da MCP como tratamento preventivo são os custos as pacientes que optaram pela MCP e, como a maioria decide pela mastectomia e econstrução bilateral, há maior morbidade 3,11 . OBJETIVO Avaliar pacientes submetidas à mastectomia contralateral profilática quanto às indicações e complicações após a reconstrução imediata.
doi:10.5935/2177-1235.2018rbcp0140 fatcat:4q2yyzevsnaehcj4k7xifyngtu