Einleitung Das Ziel dieser Studie ist, den Stellenwert der medikamenteninduzierten Schlafendoskopie (MISE) in einem individuell angepassten operativen Therapiekonzept bei Patienten mit obstruktivem Schnarchen und bei ausgesuchten Patienten mit obstruktivem Schlafapnoesyndrom (OSAS) zu analysieren. Material/Methoden 76 Patienten mit obstruktivem Schnarchen und OSAS, die nach einer Propofolschlafendoskopie eine individuell angepasste Behandlung erhalten haben, wurden in diese retrospektive

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... chung eingeschlossen. Im HNO-Zentrum Berlin-Lichterfelde Ost wurde in der Regel ein zweizeitiges Vorgehen bevorzugt. Im ersten Schritt wurde eine Schlafendoskopie zur Lokalisation der Obstruktion im oberen Atemweg mit einem nasalen Eingriff zur Verbesserung der Nasenatmung kombiniert. Nach einer Abheilungszeit von zehn bis zwölf Wochen und bei weiterem Behandlungswunsch der Patienten wurde als zweiter Schritt ein gewebestraffender und gewebereduzierender Eingriff an der Lokalisation durchgeführt, die in der Schlafendoskopie identifiziert wurde. Der Behandlungserfolg wurde sowohl in klinischen Nachuntersuchungen als auch nach Auswertung von Patientenfragebögen ermittelt. Ergebnisse Insgesamt 76 Patienten (20 weibliche und 56 männliche Patienten zwischen 26–79 Jahren) unterzogen sich einer Propofolschlafendoskopie. Dabei wurde bei 72 Patienten mit entsprechender nasaler Symptomatik ein operativer Eingriff zur Verbesserung der Nasenatmungsbehinderung (NAB) durchgeführt und drei Patienten wurden in gleicher Sitzung an der Obstruktionsstelle im Oropharynx operiert. Bei 46 Patienten (60,5 % von 76 Patienten) wurde eine Unilevel-Obstruktion und bei 30 Patienten (39,5 % von 76 Patienten) eine Multilevel-Obstruktion diagnostiziert. In den folgenden Nachuntersuchungen zeigte sich bereits ein Zusammenhang zwischen der Verbesserung der NAB und einer Besserung der Schnarchsymptomatik. 28 Patienten (51,9 % von 54 Patienten) gaben eine Besserung des Schnarchens und neun Patienten (29,0 % von 31 Patienten) eine Verbesserung der A [...]