A case of eosinophilic myositis presenting with myocarditis and cardiac embolism
好酸球性筋炎に心筋炎,心原性脳塞栓症を合併した1例

Yuta Madokoro, Hideki Kato, Hiroyuki Yuasa, Naoya Ootaka, Yoshiko Mori, Shigehisa Mitake
2015 Rinsho Shinkeigaku  
55:45 好酸球性筋炎(eosinophilic myositis; EM)は,好酸球増多 とともに全身症状(発熱,倦怠感など) ,筋炎症状(近位筋の 筋力低下,圧痛など)をみとめる比較的まれな疾患と考えら れている 1) . 本邦では好酸球性心筋炎 (eosinophilic myocarditis; EMC)の併存はまれとされ,更に EMC と脳梗塞の合併に関 してもあまり注目されていない.今回われわれは,EM に EMC を合併し, 心原性脳塞栓症をきたした症例を経験したの で報告する. 症例:72 歳,男性 主訴:筋肉痛,筋力低下 既往歴:気管支喘息(49 歳時) ,膿胸(67 歳時) ,左下腿 挫傷. 家族歴:特記事項なし. 現病歴:2013 年 3 月下旬から両肩・両大腿部の筋の自発痛, 上肢の挙上困難,歩行困難を自覚した.徐々に症状が増悪し 4 月某日に当科受診,精査加療目的で入院となった.なお,四 肢のしびれ,胸部症状の自覚はなかった. 入院時現症:身長 153.5 cm,体重 64.2 kg,体温 36.6°C,血 圧 127/99 mmHg,心拍数 117 回
more » ... 分,SpO 2 95%であった.呼 吸音,心音,腹部所見に特記すべき異常はみとめず,下腿浮 腫もみとめなかった.両手掌~手指・足趾先端に紫斑をみと めた.皮膚の硬化や皮下の硬結,手指の Raynaud 現象,関節 痛はなかった. 意識は清明で, 脳神経系に異常をみとめなかっ た.徒手筋力検査では,頸部屈曲 5,頸部伸展 5,胸鎖乳突筋 (以下 R/L) 5/5,三角筋 4/4,上腕二頭筋 5/5,上腕三頭筋 5/5, 手関節屈曲 5/5,手関節伸展 5/5,腸腰筋 5/5,hamstrings 5/5, 大腿四頭筋 5/5,下腿三頭筋 5/4,前脛骨筋 5/4 で,握力は右
doi:10.5692/clinicalneurol.55.45 pmid:25672866 fatcat:k5llyuojpvggzalyxr5x3dxlji