INTRODUCCIÓN La recidiva de la metatarsalgia es un problema de difícil manejo, especialmente cuando no existe respuesta al tratamiento conservador y debe realizarse algún tratamiento quirúrgico. La cirugía de revisión tendrá como objetivo principal lograr una correcta alineación metatarsiana en todos los planos, para lo cual será necesario un correcto diagnóstico del problema, una correcta planificación preoperatoria y una cuidadosa técnica quirúrgica (1) . Especialmente complejo es cuando se

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... anifica una nueva osteotomía de realineamiento y durante el procedimiento quirúrgico existe una falla en la extracción del material de osteosíntesis (por fractura del mismo, fallo de la cabeza, etc.) quedando restos de metal, habitualmente ubicados en la zona donde se debe realizar la nueva osteotomía. En nuestro conocimiento, no existen referencias en la literatura sobre el manejo de esta problemática, por lo que en relación con nuestra experiencia en un caso clínico, exponemos nuestro análisis y propuesta de recomendaciones terapéuticas. CASO CLÍNICO Recientemente realizamos una triple osteotomía de Weil en una paciente previamente operada (Figura 1) pero, al extraer la osteosíntesis del metatarsiano, el tornillo de tipo twist-off se rompió a nivel de la cabeza, quedando el resto in situ, siendo imposible su remoción sin utilizar una trefina especial y perder gran stock óseo. Debido a la absoluta necesidad de la osteotomía, decidimos realizar una triple osteotomía de Weil incorporando un trozo Fecha de recepción: 15/03/2013 PALABRAS CLAVES: Metatarsalgia. Recidiva. Osteosíntesis no extraíble. Reosteotomía de Weil. Corte de tornillo. WEIL RE-OSTEOTOMY WITH OSTEOSYNTHESIS NONREMOVABLE IN THE MANAGEMENT OF RECURRENT METATARSALGIA. IN RELATION TO A CLINICAL CASE Central metatarsalgia is one of the most common causes of forefoot pain. Its persistence or recurrence after a surgical procedure is a challenging and no treated in the literature. We report a case of a patient who had a recurrence of 3 rd rocker metatarsalgia, which required a new triple Weil osteotomy, but some part of the previous fixation (screw) was not removable. We performed re-osteotomy cuts through screw, achieving proper tridimensional metatarsal alignment and the absence metatarsalgia. From this case, we present our therapeutic recommendations against recurrent metatarsalgia complex cases and considerations to be taken into account in each.