Presentation. Emergencies in obstetrics and gynecology

JC Muruzábal
2009 Anales del Sistema Sanitario de Navarra  
En el presente monográfico se abordan urgencias en Obstetricia y Ginecología. Se ha planteado el abordaje de las patologías de mayor relevancia en dicha especialidad, seleccionado distintas entidades que destacan por su potencial gravedad. La paciente obstétrica se caracteriza por presentar en ocasiones el dilema de la decisión en favor materno o fetal, en otras por desarrollarse en una paciente generalmente sana que posee una gran capacidad de compensación que enmascara la gravedad de su
more » ... ravedad de su cuadro clínico. Esta última circunstancia, en muchas ocasiones unida al posible deterioro de la salud fetal, determina que en un gran número de casos la atención que se preste a la paciente obstétrica sea de carácter inmediato. En este grupo de urgencias se incluyen de forma preferente los cuadros hemorrágicos del embarazo, en especial los de la segunda mitad de la gestación y post-parto, y las urgencias de los estados hipertensivos del embarazo, destacando la eclampsia. En otras ocasiones la complejidad del caso clínico viene determinada por la atención al feto pretérmino, principal causa de morbimortalidad perinatal en nuestro medio. La aplicación correcta de los protocolos de atención a la paciente con amenaza de parto pretérmino, especialmente cuando se aborda la asistencia en el límite de la viabilidad, tiene envueltas decisiones complejas que no siempre se pueden abarcar de forma integral en el contexto de la urgencia. Con relativa frecuencia nos enfrentamos a situaciones de urgencia obstétrica en pacientes con una afección médica, conocida o no. Enfermedad médica que puede ser causante o agravante del cuadro clínico, o que pueda empeorar por influencia de la gestación. En este contexto clínico, la falta de conocimientos de especialización médica que padece el obstetra puede ser un agravante en la atención de estas pacientes. Desde la perspectiva de los médicos sin formación obstétrica, la presencia del feto intraútero, desencadena un gran número de dudas y una enorme reserva a la hora de la indicación terapéutica Por este el motivo se ha incluido una revisión de las urgencias médicas en la gestación, que es somera y práctica al mismo tiempo, para que el profesional que se enfrenta con una gestante con una enfermedad médica posea unos conocimientos que le permitan llevar una atención correcta y beneficiosa para la mujer y su feto. A la hora de encarar la patología ginecológica nos encontramos con dos "superespecialidades" que comienzan a estar distantes para Servicio de Obstetricia y Ginecología. Hospital Virgen del Camino. Pamplona.
doi:10.23938/assn.0193 pmid:19436339 fatcat:3prnsmcg6vc7peqzfbeffyojhe