Estudo do tipo descritivo exploratório que teve por objetivo identificar diagnósticos de enfermagem em uma população específica e selecionar intervenções para aqueles mais freqüentes. Os dados foram coletados dos prontuários de quatro famílias que possuíam algum membro com doença(s) crônica(s) e que foram assistidas durante o ano de 2003 por profissionais e acadêmicos atuantes no projeto "Implantação do serviço de assistência e apoio às famílias de pacientes crônicos do HUM no domicílio", em um

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... município do sul do Brasil. Das quatro famílias, três eram do tipo nuclear e todos eram idosos e portadores de doenças crônicas como Hipertensão Arterial Sistêmica, Acidente Vascular Cerebral e Diabetes Mellitus II. Para a definição dos diagnósticos utilizou-se a taxonomia II da NANDA. Os diagnósticos identificados com maior freqüência foram: controle ineficaz do regime terapêutico, déficit de conhecimento, risco potencial para complicação metabólica, risco para integridade da pele prejudicada e mobilidade física prejudicada, que resultaram na proposição de intervenções de enfermagem, a partir da literatura pertinente. As intervenções sugeridas foram relacionadas à dieta alimentar, exercícios físicos e uso adequado de medicamentos. Os diagnósticos encontrados revelam que para a existência de uma assistência integral ao indivíduo e a sua família, se faz necessário o desenvolvimento de estratégias e ações que favoreçam o exercício do autocuidado.