Einführung: Vergleich von drei modernen Therapieverfahren der IMRT (Intensity Modulated Radiotherapy) bei kurativer Bestrahlung von Patienten mit Prostatakarzinom hinsichtlich der auftretenden Akuttoxizitäten, wobei zwei IMRT-Geräte über eine zusätzliche bildgeführte Therapie (IGRT - Image Guided Radiotherapy) verfügen und ein Gerät nicht. Methoden: Matched-Pair-Analyse der Akuttoxizitäten bei im Zeitraum von 2008 bis 2011 aufgrund eines Prostatakarzinoms bestrahlten Patienten. Datenerhebung

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... ls retrospektiv, teils prospektiv. Jeweils 25 Patienten der IMRT-basierten Systeme mit IGRT wurden mit jeweils 25 Patienten des Nicht-IGRT Systems zur Paarbildung herangezogen. Kriterien zur Paarbildung waren: Alter (+/- 2 Jahre), gleiches Tumorstadium (T1c-T2a, T2c, T3), Gleason-Summenscore (2 - 6; 7; 8 - 10), initialer PSA-Wert (+/- 2 ng/ml), gleiche Risikogruppe (nach D'Amico 1; 2; 3) und gleiche Bestrahlungsdosis (80 Gy, 84 Gy). Vergleich der ermittelten Daten mit der aktuellen Literatur. Ergebnis: Signifikanter Vorteil des Novalis-IGRT- Systems gegenüber des IMRT basierten Linac-Systems ohne IGRT hinsichtlich der urogenitalen Akuttoxizitäten (Novalis-System p = 0,04). Signifikanter Vorteil beider IMRT basierten Systeme mit IGRT gegenüber des IMRT basierten Systems ohne IGRT bezüglich der gastrointestinalen Akuttoxizitäten (Novalis-System p = 0,01, Tomotherapie p = 0,03). Schlussfolgerung: Die fortschreitende Entwicklung der Bestrahlungstechniken eröffnet Möglichkeiten zur Senkung der auftretenden Akuttoxizitäten bei einer definitiven Radiatio von Patienten mit Prostatakarzinom. Neue Techniken wie die bildgesteuerte IMRT (IGRT) ermöglichen eine signifikante Senkung der urogenitalen und gastrointestinalen Akuttoxizitäten gegenüber Nicht-IGRT basierten Systemen.