Tratamiento quirúrgico para hematoma subcapsular hepático posterior a colangiografía retrógrada endoscópica; caso inusual

Rogelio González-López, Eugenio García-Cano, Omar Espinosa-González, Ángel Cruz-Salgado, Álvaro-José Montiel-Jarquin, Valeria Hernández-Zamora
2015 Cirugía y Cirujanos  
Recibido el 23 de junio de 2014; aceptado el 3 de octubre de 2014 Disponible en Internet el 28 de agosto de 2015 PALABRAS CLAVE Hematoma hepático; Colangiopancreatografía retrógrada endoscópica; Complicaciones Resumen Antecedentes: Durante una colangiopancreatografía retrógrada endoscópica, incluso cuando es realizada por manos expertas, se pueden presentar complicaciones muy serias, las más frecuentes son: la pancreatitis aguda, colangitis, hemorragia, perforación y colecistitis aguda. El
more » ... oma hepático subcapsular es una complicación rara, con pocos casos reportados en la bibliografía médica. Objetivo: Presentar un caso de complicación extremadamente rara de colangiopancreatografía retrógrada endoscópica, en el cual se requiere de tratamiento quirúrgico para la resolución de esta complicación, siendo este el segundo caso reportado en la literatura con mortalidad. Caso clínico: Paciente femenina de 30 años de edad, con indicación para colangiopancreatografía retrógrada endoscópica por estenosis benigna, con realización de dilatación hidroneumática y colocación de 2 stents calibre 10 fr. Presentó dolor abdominal posterior al procedimiento con descenso importante de hemoglobina, sin datos de inestabilidad hemodinámica, por lo que se le realiza tomografía axial abdominal que no evidencia lesión hepatica; a las 72 h presenta inestabilidad hemodinámica, por lo que requirió laparotomía exploradora, realizándose control de daños, con desenlace fatal en la unidad de cuidados intensivos por falla orgánica múltiple. Conclusión: El hematoma subcapsular hepático posterior a la realización de colangiopancreatografía retrógrada endoscópica es una complicación rara, con pocos casos reportados en la * Autor para correspondencia.
doi:10.1016/j.circir.2015.05.028 pmid:26319688 fatcat:l6p7o4lxtnbhph5pvpvvaate5y