Microleakage of endodontically treated teeth restored with three different esthetic post and cores

Ji-Geun Park, Ji-Man Park, Eun-Jin Park
2009 The Journal of Korean Academy of Prosthodontics  
서론 근관치료된 치아에서 잔존치질이 많이 남아있을 때에 는 코어 수복만으로도 충분하지만, 임상적 치관의 수평 적 손실이 일어나고 ferrule 효과를 얻기 힘든 상태가 되면 포스트 코어 수복이 필요하게 된다. 1 치아 우식이나 외상 등에 의해 심하게 손상된 치아를 수복하는 방법으로 포 스트 코어가 수복치과 영역에서 지속적인 관심의 대상 이 되어 왔으며 꾸준히 발전하여 왔다. Pierre Fauchard 2 는 18세기에 나무로 된 포스트를 사용하였으며, GV Black 3,4 은 금박으로 근관충전을 한 후 나사를 사용하여 치아를 수복하였다. 초기 포스트는 근관 치료된 치아의 치근을 강화시키는 목적에서 사용되었으나, 현재는 코어를 유 지하고 이차적으로 치아에 가해지는 교합력을 치근을 통하여 내부로 분산시키기 위해 사용되고 있다. 최근의 기성 포스트는 두 가지 목적을 위한 재료의 변 화가 있었다. 완전 도재의 보편화로 심미성 향상을 목적 으로 빛의 투과성을 증가시키려는 목적과, 기존의
more » ... 금속 재료보다 탄성 있는 재료를 사용하여 치근 파절을 줄이 고자 하는 목적이 그것들이다. 5 이를 위해 유리섬유 포스 트 (Glass fiber post)와 지르코니아 포스트가 개발되어 사 용되고 있다. 유리섬유 포스트는 Dret와 Renaud 6,7 에 의해 프랑스에서 개발되었고 1992년 스웨덴에서 상업적으로 이용되었다. 유리섬유 포스트는 레진 기질에 8 ㎛ 직경의 단방향 탄소 섬유가 첨가된 치과 수복 재료로서 물리적 성질이 자연 치의 상아질과 비슷하고, Torbjorner 등 8 은 독성 실험에서 생체 친화적이라고 하였다. 심미적 포스트 코어의 종류에 따른 미세누출에 관한 연구 박지근 1 •박지만 2 •박은진 3 * 이화여자대학교 의학전문대학원 치과보철과, 1 대학원생, 3 조교수, 2 서울대학교 치의학대학원 치과보철과 대학원생 연구목적: 오늘날 심미적 요구의 증가로 치아색 포스트 코어에 대한 많은 관심이 모아지고 있으며 다양한 연구가 진행 중이다. 현재 화이버 포스트 (ParaPost fiber White, Coltene Whaledent, Cuyahoga Falls, USA), 지르코니아 포스트 (CosmoPost, Ivoclar Vivadent, Schann, Germany) 등에 관한 논문은 다소 나와 있으나 요즘 여러 분야에서 관심을 받고 있는 CAD/CAM (computer-aided design/computer-aided manufacturing) 방식으로 지르코니아를 가공한 절삭형 지르코니아 포스트 코 어에 대한 연구는 많지 않은 실정이다. 이 연구의 목적은 CAD/CAM을 이용한 지르코니아를 비롯하여 근관치료된 치아에서 사용된 세 가지 다른 치아색 포 스트 코어에 대해 미세누출 (microleakage)을 비교해 보는 것이다. 연구 재료 및 방법: 발치된 건전한 상악 절치 27개를 채택하여 백악법랑질경계 (CEJ)에서 절단하여 근관치료를 시행하고, 세 군 (각 9개)으로 나누었다. 각 군 들은 화이버 포스트와 콤포짓트 레진 코어 (1군), 지르코니아 포스트와 열가압형 세라믹 코어 (2군), CAD/CAM 절삭형 지르코니아 포스트 코어 (3군)로 수복 하였다. 5 -55℃ 1000회 열순환 처리 (thermocycling)를 시행하고, 2% 메틸렌 블루로 37℃에서 24시간 염색하였다. 치아장축과 평행하게 순설방향으로 절단하 여 미세누출을 현미경과 컴퓨터 프로그램을 사용하여 분석을 하였다. 데이터는 one-way ANOVA와 Scheffe' s multiple range test (α = 0.05)로 Statement of problem: At present, as the esthetic demands are on the increase, there are many ongoing studies for tooth-colored post and cores. Most of them are about fiber post and prefabricated zirconia post, but few about one-piece milled zirconia post and core using CAD/CAM (computer-aided design / computer-aided manufacturing) technique. Purpose: The objective of this study was to compare microleakage of endodontically treated teeth restored with three different tooth-colored post and cores. Material and methods: Extracted 27 human maxillary incisors were cut at the cementoenamel junction, and the teeth were endodontically treated. Teeth were divided into 3 groups (n = 9); restored with fiber post and resin core, prefabricated zirconia post and heat -pressed ceramic core, and CAD/CAM milled zirconia post and core. After the preparation of post space, each post was cemented with dual-polymerized resin cement (Variolink II). Teeth were thermocycled for 1000 cycles between 5 -55℃ and dyed in 2% methylene blue at 37℃ for 24 hours. Teeth were sectioned (bucco -lingual), kept the record of microleakage and then image-analyzed using a microscope and computer program. The data were analyzed by one-way ANOVA and Scheffe′ s multiple range test (α= 0.05). Results: All groups showed microleakage and there were no significant differences among the groups (P > .05). Prefabricated zirconia post and heat-pressed ceramic core showed more leakage in dye penetration at the post -tooth margin, but there was little microleakage at the end of the post. Fiber post and resin core group and CAD/CAM milled zirconia post and core group indicated similar microleakage score in each stage. Conclusion: Prefabricated zirconia post and heat-pressed ceramic core group demonstrated better resistance to leakage, and fiber post and resin core group and CAD/CAM milled zirconia post and core group showed the similar patterns. The ANOVA test didn' t indicate significant differences in microleakage among test groups. (P > .05) (J Korean Acad Prosthodont 2009;47:53-60)
doi:10.4047/jkap.2009.47.1.53 fatcat:4vatjj6q3rfbxo4cpa7droati4