CASO CLÍNiCO Artrite Psoriática concomitante com Doença de Paget-a propósito de um caso clínico

Órgão Oficial, Sociedade Portuguesa De Reumatologia
unpublished
resumo A doença óssea de Paget é uma afeção localizada do me-tabolismo ósseo caraterizada por uma taxa de remode-lação acelerada, com alteração profunda da estrutura óssea, tornando-a frágil. Tem uma prevalência de 2 a 5% na população com mais de 40 anos. As manifesta-ções clínicas mais frequentes são dor e deformidade ós-sea, embora a maioria dos doentes seja assintomático. A artrite psoriática é uma espondilartrite com uma pre-valência estimada de 0,1%. Caracteriza-se pela presen-ça de
more » ... presen-ça de artrite, entesite e/ou dactilite, associada a história familiar ou pessoal de psoríase. A artrite pode surgir com diversos padrões, nomeadamente poliarticular, se-melhante à Artrite Reumatóide. Em 13 a 17% dos ca-sos, a artrite precede as lesões psoriáticas. Os autores apresentam o caso clínico de um doente de 60 anos com quadro de poliartrite e dactilite, cuja investigação diagnóstica identificou a coexistência de artrite psoriática e doença óssea de Paget. A presença concomitante destas duas entidades, no mesmo indi-víduo, com características clínicas e patogénicas tão di-ferentes nunca terá sido descrita na literatura. Os au-tores consideram relevante divulgar este caso singular pela complexidade da avaliação clínica e imagiológica inerente à coexistência de ambas as patologias. Palavras-chave: Artrite Psoriática; Doença Óssea de Paget. AbstrAct Paget disease of bone is a focal disorder of bone metabolism ; it is characterized by an accelerated rate of bone remodeling, with profound changes in the bone struc-Pereira D 1 , Cunha I 2 , Barcelos A 2 ture, making it fragile. This condition affects approximately 2% to 5% of the population older than 40. The main clinical manifestations of Paget' s disease are pain and bone deformity, although the majority of patients are asymptomatic. Psoriatic Arthritis is a spondy-loarthritis with a prevalence of about 0,1%. It is characterized by the presence of arthritis, enthesitis and/or dactylitis associated with a familiar or personal history of psoriasis. Several clinical patterns of joint involvement in psoriatic arthritis have been identified, namely , the polyarticular pattern, similar to rheumatoid arthri tis. Arthritis precedes skin disease in approximately 13 to 17 % of the cases. The authors report a clinical case of a 60 years old patient with polyarthritis and dactylitis who was diagnosed with psoriatic arthritis and Paget' s disease of bone. The concomitance of the two entities, in the same individual, with so different pathogenesis and clinical features, have never been described on literature. Because of the complexity on the clinical and imaging evaluation as the result of the coexistence of both patho-logies, the authors consider relevant to publish this singular case.
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