L'elettrochemioterapia (ECT) per il trattamento di tumori primitivi e recidivanti del distretto testa-collo
Salvatore Cacciola, Niccolò Mevio, Matteo Garotta, Giulia Bertino, Marco Benazzo
unpublished
L'elettrochemioterapia (ECT) per il trattamento di tumori primitivi e recidivanti del distretto testa-collo L'elettrochemioterapia (ECT) è una modalità di trattamento oncologico ottenuta favorendo il trasporto di farmaci chemioterapici, come il cisplatino e la bleomicina, ai quali la membrana cellulare normalmente risulta impermeabi-le o scarsamente permeabile. Un campo elettrico applicato localmente modifica la permeabilità di membrana per-mettendo l'accumulo intracellulare dell'agente
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... rapico. Da luglio 2009 a settembre 2012 presso la nostra clinica sono stati trattati con ECT 55 pazienti affetti da neoplasie del distretto testa-collo primitive o ricorrenti. Gli impulsi elettrici sono stati applicati dopo iniezione endovenosa in bolo di una dose di 15,000 IU/m 2 di bleomicina. Del totale dei pazienti studiati, 22 (47%) hanno mostrato una risposta completa, 16 (33%) una risposta parziale; la risposta obiettiva al trattamento è quindi dell'80%. Dopo un periodo di follow-up compreso tra 1 e 28 mesi, il 42% dei pazienti risulta vivo e libero da malattia, il 35% vivo con malattia, il 17% è deceduto con malattia loco-regionale per la progressione o la comparsa di metastasi a distanza, mentre il 4% è morto per cause diverse dalla progressione di malattia. Il nostro studio ha confermato l'efficacia di ECT nel trattamento di tumori primitivi e recidi-vanti del distretto testa-collo in pazienti non adatti al trattamento con le attuali opzioni terapeutiche. In futuro questa tecnica potrebbe essere considerata una valida alternativa nel trattamento primario dei tumori della testa e del collo. Electrochemotherapy (ECT) for the treatment of head and neck recurrent and primary tumors Electrochemotherapy (ECT) is a modality of cancer treatment obtained by favoring the transport of chemotherapic drugs such as cisplatin and bleomycin to which the cellular membrane is normally impermeable or poorly permeable. A locally applied electric field modifies the membrane permeability allowing intracellular accumulation of the chemotherapeutic agent. From July 2009 to September 2012 in our clinic were treated with ECT 55 patients with primary or recurrent head and neck cancer. Electrical pulses were applied after an intravenous bolus injection of a dose of 15,000 IU/m 2 of bleomycin. Of the total patients studied, 22 (47%) had a complete response, 16 (33%) a partial response; objective response to treatment is therefore 80%. After a follow-up of 1 to 28 months, 42% of patients were alive and free of disease, 35% were alive with disease, 17% died with loco-regional disease for progression of disease or for incurrence of distant metastases, and 4% died for other causes. Our study has confirmed the effectiveness of ECT in the treatment of primary and recurrent head and neck cancer in patients not suitable for standard therapeutic options. In the future, this technique could be considered a valid alternative in the treatment of primary head and neck tumors.
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