Leucemia no paciente pediátrico: atuação odontológica

Verônica Ishikawa Santos, Ana Lia Anbinder, Ana Sueli Cavalcante
2010 Brazilian Dental Science  
Santos VI, Anbinder AL, Cavalcante ASR LEUCEMIA NO PACIENTE PEDIÁTRICO: ATUAÇÃO ODONTOLÓGICA Cienc Odontol Bras 2003 abr./jun.; 6 (2): 49-57 Leucemia no paciente pediátrico: atuação odontológica Pediatric patients with leukaemia: dental care RESUMO O objetivo deste trabalho foi verificar as principais manifestações clínicas gerais e bucais da leucemia em crianças e adolescentes, antes do diagnóstico da doença e durante a terapêutica adotada, além de enfatizar a participação do
more » ... no diagnóstico e no acompanhamento da saúde bucal desses pacientes. Foram entrevistados e examinados 33 pacientes com diagnóstico de leucemia que estavam em tratamento ou acompanhamento de manutenção no Grupo de Pediatria Oncológica de São José dos Campos. Utilizou-se uma ficha criada especialmente para este trabalho, com o objetivo de facilitar o levantamento de dados como idade, sexo, tipo de leucemia e sintomatologia. Antes do diagnóstico de leucemia, as manifestações gerais mais relatadas foram febre, fraqueza, cansaço e palidez e as manifestações bucais foram palidez de mucosa, sangramento gengival, candidíase, ulcerações e hiperplasia gengival. Durante a terapêutica adotada, náuseas e vômitos foram as manifestações gerais mais relatadas e ulcerações, candidíase, sangramento gengival e xerostomia, as manifestações bucais. A leucemia pode ter suas primeiras manifestações na boca, o que reafirma a participação do Cirurgião-Dentista no diagnóstico precoce da doença e na equipe multidisciplinar de atendimento a esse tipo de paciente. Após o diagnóstico, a presença desse profissional na equipe de tratamento oncológico pode diminuir a morbidade e a mortalidade relacionadas às complicações bucais, assim como aumentar o conforto e a qualidade de vida dos pacientes durante a terapia. UNITERMOS Leucemia; manifestações bucais; odontologia. INTRODUÇÃO Cerca de 50% das crianças que vão a óbito por câncer são portadoras de leucemia 20 . Leucemias são doenças hematológicas neoplásicas malignas que resultam da proliferação desregulada de um clone de células hematopoiéticas da medula óssea com alterações na maturação e apoptose celular 15 . O clone alterado multiplica-se mais que as células normais, substituindo-as em todas as áreas da medula e em locais extramedulares como fígado, baço e linfonodos. Além disso, as células leucêmicas podem invadir e proliferar dentro de órgãos e tecidos não hematopoiéticos como o sistema nervoso central, testículos, trato gastrointestinal e pele 19 . ABSTRACT The purpose of this work was to identify the main clinic manifestations, systemic and oral, of leukaemia in children and teenagers, before the disease diagnosis and during the adopted therapy and, also, to emphasize the Dentist's role in the diagnosis and follow-up of those patients' oral health. Thirty-three patients with leukaemia diagnosis, being treated or in maintenance follow-up at the Pediatric Oncology Group of São José dos Campos (GRUPO), were interviewed and examined. A special data sheet was created for this work, with the objective of facilitating the collection and recording of data such as age, sex, type of leukaemia and symptomatology. Before diagnosis, the most frequently reported systemic manifestations were fever, weakness, fatigue and pallor and the oral manifestations were pallor, gingival bleeding, candidiasis, ulcerations and gingival hyperplasia. During the adopted therapy, nausea and vomit were the most reported systemic manifestations and ulcerations, candidiasis, gingival bleeding and xerostomy were the most reported systemic manifestations. Leukaemias might have its first manifestations in the mouth, what reinforces the Dentist's importance in the early diagnosis of this disease and in the multi-disciplinary team which will treat this kind of patient. After diagnosis, the presence of this professional in the oncologic treatment team may reduce morbidity and mortality related to oral complications and, at the same time, increase the patients' comfort and quality of life during therapy. UNITERMS Leukaemia; oral manifestations, dentistry.
doi:10.14295/bds.2003.v6i2.325 fatcat:jwsqvsh47zdmnnwxfxsgriprd4