Acute Appendicitis and Coinfection with Enterobiasis and Taeniasis: A Case Report

Gulhan Calli, Mucahit Ozbilgin, Nur Yapar, Sulen Sarioglu, Soykan Ozkoc
2014 Turkish Journal of Parasitology  
ÖZET Parazitler apendiks inflamasyonu ile nadir olarak ilişkili bulunmaktadır. Genellikle lümeni tıkayarak akut batın kliniğine yol açarlar. Bu makalede apendektomi materyalinde Enterobius vermicularis, dışkı incelemesinde tenya saptanan bir olgu sunulmuştur. Otuz bir yaşında erkek hasta, 2 gün önce başlayan şiddetli karın ağrısı yakınması ile acil servise başvurdu. Yapılan fizik muayenede, batında palpasyonla sağ alt kadranda şüpheli hassasiyet bulunan hasta, akut apandisit ön tanısıyla
more » ... ona alındı. Hastanın apendektomi materyalinin histopatolojik incelemesinde Enterobius vermicularis ile uyumlu bol parazit kesiti ve mukozada hafif erozyon saptandı. Dışkısının parazitolojik incelemesinde tenya erişkin halka ve yumurtaları görülen hastaya taeniyaza yönelik niklozamid ve enterobiyaza yönelik albendazol tedavisi verildi. Paraziter infeksiyonlar, akut apandisit kliniğini taklit edebilen nedenlerdendir. Radyolojik görüntüleme ve laboratuar bulguları, akut apandisit tanısını ayırt etmede yardımcı değildir. Appendiks histopatolojik incelemesinde, appendiks duvarında akut inflamasyon bulgularına rastlanmayabilir. Histopatolojik incelemelerde normal appendiks histopatolojisi saptanan hastalarda, paraziter etkene yönelik tarama yapılmalı ve apendektomi sonrası mutlaka etkene yönelik anti-paraziter tedavi uygulanmalıdır. (Turkiye Parazitol Derg 2014; 38: 58-60) ABSTRACT Parasites are rarely associated with inflammation of the appendix. Generally, parasites cause acute abdominal pain via blocking the gut lumen. In this article, we presented a case of appendicitis where Enterobius vermicularis was detected in the surgical specimen and Taenia was detected in the stool. A 31 year old male patient was admitted to the emergency room with severe abdominal pain, which has begun two days ago. On physical examination, tenderness was positive on palpation of the right lower abdominal quadrant and the patient was operated on with the diagnosis of acute appendicitis. Histopathological examination of the patient's appendectomy material revealed numerous parts of parasites resembling Enterobius vermicularis and slight mucosal erosion. On parasitological examination of the patient's stool, Taenia eggs and adult forms were determined. Antiparasitic therapy was started with niclosamide for taeniasis and albendazole for enterobiasis. Parasitic infections can mimic acute appendicitis clinically. Radiological and laboratory findings do not help to distinguish the diagnosis of acute appendicitis. In the histopathological examination of the appendix, the findings of acute inflammation of the appendix wall may not be defined. For patients with normal histopathological examination, screening for parasites should be done, and anti-parasitic treatment should be started after appendectomy. (Turkiye Parazitol Derg 2014; 38: 58-60)
doi:10.5152/tpd.2014.3174 pmid:24659705 fatcat:7xnhynd4rje2ti72cj2zmcyefa