特集 血小板を作ろう 総説 血小板は一次血栓形成を通じて生体の止血機 構の中心をなし,その量的・質的異常により惹 起される出血の予防や治療に対し唯一信頼でき る手段は血小板輸血である.高度な医療に必須 な血小板の必要量は将来も減少することはな く,一方,人口減と高齢化に伴う献血者数の低 下などでその供給量の減少が予想されること, そして,短い期限(4 日)で厳密な保存条件が 要求されることから災害時等への緊急対応が極 めて困難であること,などから液状の血小板濃 厚液に代わる安定的な製造物(血小板代替物, platelet substitutes)の開発が行われてきた. 1 広義の血小板代替物は,血小板そのものを加 工した血小板由来産物と,血小板以外の構成成 分から成り立った人工産物に大別され,後者 がいわゆる狭義の血小板代替物(人工血小板 : artificial platelets)である 1) .前者の開発の歴史 は古く,米国において軍事目的のための国防費 による研究が実に 50 年代から始まった.その 結果,固定血小板や凍結乾燥血小板,あるい

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... sible platelet membrane : IPM)などが開発され,IPM は初期 臨床研究(フェーズ I / II)に供された.一方, 後者は生体適合性のある担体(赤血球,アルブ ミン微粒子,リン脂質小胞体:リポソームなど) を用い,その表面に血小板受容体やリガンドを 結合させたもので,90 年代初めにフィブリノゲ ンやその合成ペプチド(RGD)をコートした赤 血 球(Thromboerythrocyte)が 先 駆けとなり, いくつかの微粒子が開発され,フィブリノゲン を表面固定したアルブミン微粒子 (Synthocyte TM