RESUMO Cataño, R.C. Depressão, ansiedade e transtorno de estresse pós-traumático em mulheres que vivenciaram um episódio de morbidade materna grave. 2011. 107f. Tese (Doutorado)-Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto. Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto. 2011. A morbidade materna grave é um continuum que se inicia com a ocorrência de uma complicação materna, durante a gestação, parto ou puerpério, e que pode terminar em morte. Situações de altos níveis de estresse têm sido relatadas como

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... isparadoras de alterações emocionais e mentais, portanto, através desta pesquisa questiona-se se a morbidade materna grave, durante a gestação e/ou puerpério, está relacionada com o desenvolvimento de alterações mentais. O objetivo deste estudo foi analisar a depressão, ansiedade e os transtornos de estresse em mulheres que vivenciaram um episódio de morbidade materna grave. Realizou-se um estudo epidemiológico, descritivo, transversal de base hospitalar, com dados primários coletados por meio de entrevistas. As variáveis foram analisadas através de frequências e percentuais. Para as associações, utilizou-se o exato do qui-quadrado com um nível de significância de α≤0,05. Para as variáveis em que foi rejeitada a hipótese de normalidade, foi utilizado o teste não paramétrico de Mann-Whitney. A amostra constituiu-se de 78 mulheres, sendo as morbidades mais frequentes as síndromes hipertensivas, apresentadas em 65 (83,3%) participantes, os transtornos hemorrágicos em sete (9,0%) e os indicadores de gravidade em seis (7,8%). Quanto à depressão, foram encontradas 12 participantes (15,4%) com diagnóstico positivo e 66 (84,6%) sem depressão. Em relação à Ansiedade-Estado, encontrou-se baixa ansiedade em sete (9,0%) participantes, ansiedade controlada em 64 (82,1%), alta ansiedade em sete (9,0%), Quanto à Ansiedade-traço, 25 (32,1%) participantes foram pouco ansiosas, 43 (55,1%), ansiosas e dez (12,8%), muito ansiosas. Em relação aos transtornos de estresse, observou-se a presença de estresse em 17 (21,8%) pacientes e 78,2% não apresentaram. Encontrou-se diferença significativa entre a depressão e o lugar de procedência (p= 0,04≤ 0,05). Houve associação estatisticamente significativa entre Ansiedade-Traço e ocorrência de depressão (p=0,001≤ 0,05), e Ansiedade-Traço e transtorno de estresse (p=0,001≤ 0,05). Conclui-se que a ocorrência de alterações mentais é determinada pelas características psicológicas e avaliação individual do evento, e não propriamente por vivenciar um episódio de morbidade materna grave. Palavras -chave: 1. Gravidez de alto risco 2. Morbidade 3. Depressão 4. Ansiedade 5. Transtorno de estresse pós-traumático. ABSTRACT Cataño, R.C. Depression, anxiety disorder and posttraumatic stress disorder in women who experienced an episode of severe maternal morbidity. 2011. 107p. Thesis (Doctorate.) School of Nursing of Ribeirão Preto. University of São Paulo, Ribeirão Preto. 2011. The severe maternal morbidity is a continuum that begins with the occurrence of a maternal complication during pregnancy, childbirth or the postpartum period, and that can end in death. Situations of high stress levels have been reported as triggers of emotional and mental changes. Therefore, this research questions whether severe maternal morbidity during pregnancy and/or postpartum is related to the development of mental changes. The objective of this study was to assess depression, anxiety and stress disorders in women who experienced an episode of severe maternal morbidity. It was an epidemiological, descriptive, cross-sectional hospital-based study with primary data collected through interviews. The variables were analyzed using frequencies and percentages. For associations it was used the exact chi-square test with a significance level of α ≤ 0,05. For variables in which the hypothesis of normality was rejected it was used the nonparametric Mann-Whitney test. The sample consisted of 78 women and the most frequently morbidities were hypertensive syndromes presented in 65 (83,3%) participants, bleeding disorders in seven (9,0%) and severity indicators in six (7,8%). As for depression were found 12 participants (15,4%) with positive diagnosis and 66 (84,6%) without depression. In relation to anxiety-state a low anxiety was found in seven (9,0%) participants, controlled anxiety in 64 (82,1%), high anxiety in seven (9,0%). As for anxiety-trait 25 (32,1%) participants were less anxious, 43 (55,1%) anxious and ten (12,8%) very anxious. In relation to stress disorders it was observed the presence of stress in 17 (21,8%) patients and 78,2% did not present stress. A significant difference was found between depression and place of provenance(p=0,04). There was a significant association between trait anxiety and the occurrence of depression (p=0,001), and between trait anxiety and stress disorder (p=0.001). It is concluded that the occurrence of mental disorders is determined by psychological characteristics and individual evaluation of the event and not exactly by experiencing an episode of severe maternal morbidity. Key-Word: Pregnancy High Risk. Morbidity. Depression. Anxiety. Stress disorders Póst-Traumatic. RESUMEN Cataño, R.C. Depresión, ansiedad y trastorno de estrés post traumático en mujeres que vivenciaron un episodio de morbilidad materna grave. 2011.107p. Tesis (Doctorado)-Escuela de Enfermería de Ribeirão Preto. Universidad de São Paulo, Ribeirão Preto. 2011. La morbilidad materna grave es un continuum que se inicia con la aparición de una complicación durante el periodo de gestación, parto o postparto, y que puede terminar en muerte. Situaciones de altos niveles de estrés han sido relatadas como causantes de alteraciones emocionales y mentales, de esa forma, esta investigación problematiza en el hecho de si la morbilidad materna grave durante la gestación y/o postparto está relacionada con el desarrollo de alteraciones mentales. El objetivo de este estudio fue analizar la depresión, ansiedad y los trastornos de estrés en mujeres que experimentaron un episodio de morbilidad materna grave. Se realizó un estudio epidemiológico, descriptivo, transversal de base hospitalaria, con datos primarios recolectados por medio de entrevistas. Las variables fueron analizadas a través de frecuencias y porcentajes, para las asociaciones se utilizó el test de Chi-Cuadrado con un nivel de significancia de α≤0,05. Para las variables en que fue rechazada la hipótesis de normalidad, fue utilizado el test no paramétrico de Mann-Whitney. La muestra se constituyó de 78 mujeres, siendo las morbilidades más frecuentes los síndromes hipertensivos, presentados en 65 participantes (83,3%), los trastornos hemorrágicos en sete (9,0%) y los indicadores de gravedad en seis (7,8%). En relación a la depresión, fueron encontradas 12 participantes (15,4%) con diagnóstico positivo y 66 (84,6%) sin depresión. En relación a la ansiedad-estado se encontró baja ansiedad en siete participantes (9,0%), ansiedad controlada en 64 (82,1%), alta ansiedad en siete (9,0%), mientras que, en la ansiedad-trazo 25 participantes fueron poco ansiosas (32,1%), 43 ansiosas (55,1%) y diez (12,8%) muy ansiosas. En relación a los trastornos de estrés, se observó la presencia de estrés en 17 pacientes (21,8%) y 61 no presentaron (78,2%). Se encontró diferencia significativa entre la depresión y el lugar de procedencia (p=0,04≤0,05). Hubo asociación estadísticamente significativa entre ansiedad-trazo y depresión (p=0,001≤ 0,05), así como ansiedad-trazo y trastorno de estrés (p=0,001≤ 0,05). Se concluye que la presencia de alteraciones mentales es determinada por las características psicológicas y evaluación individual del evento, y no propiamente de experimentar un episodio de morbilidad materna grave.