Automedicación en Itapúa: nuestra realidad
Self-medication in Itapúa: our reality

Manuel Codas, Viriana González, Carolina Madrazo, Gloria Benítez, Lourdes Chamorro, Carolina Scott, Mirna Arévalos, Cristian Matthias, Natalia Claro, Loren Echagüe, Lida Miranda, Manuel Silva
2015 DEL NACIONAL  
RESUMEN Introducción: el Lupus Eritematoso Sistémico (LES) es una enfermedad autoinmune de origen desconocido, que cursa con episodios de brotes alternados con periodos de remisión. Durante los brotes pueden aparecer complicaciones que motivan la hospitalización. Objetivo: identificar complicaciones en pacientes con LES que ingresaron al Servicio de Clínica Médica del Hospital Central "Dr. Emilio Cubas" del Instituto de Previsión Social en el año 2013. Metodología: estudio observacional
more » ... servacional descriptivo, retrospectivo, de corte transversal. Se excluyeron a pacientes no conocidos portadores de LES y que debutaron con complicaciones, así como también aquellos con LES que ingresaron al Servicio de Clínica Médica provenientes de la Unidad de Terapia Intensiva (UTI). Resultados: 40 pacientes afectados fueron internados en el periodo estudiado, se observó predominio del sexo femenino (92,5%), con un promedio de edad de 38,8 años. Los síntomas de ingreso más importantes en orden de frecuencia fueron: sintomatología respiratoria (35,0%), neurológica (25,0%) y sensación febril (20,0%). Las comorbilidades presentes con mayor frecuencia fueron: hipertensión arterial (40,0%), otra enfermedad autoinmune (18,0%) y enfermedad renal crónica (15,0%). Las complicaciones más frecuentes fueron: infecciosas (67,5%), renales (22,5%), hematológicas (20,0%) y neurológicas (20,0%). Con respecto a la evolución de los pacientes, el 87,5% fueron dados de alta, 7,5% fallecieron y 5,0% fueron trasladados a la UTI. Los 3 fallecimientos correspondieron a causas infecciosas (shock séptico). Conclusión: las complicaciones infecciosas constituyen motivo frecuente de ingreso en pacientes con LES, ya que debido a la enfermedad y al tratamiento inmunosupresor se encuentran más propensos a desarrollar este tipo de complicación. Palabras clave: Autoinmunidad, Lupus Eritematoso Sistémico, Hospitalización, Paraguay. ABSTRACT Introduction: Systemic Lupus Erythematosus (SLE) is an autoimmune disease of unknown origin that causes outbreaks episodes alternating with periods of remission. During outbreaks motivating hospitalization complications can occur. Objective: To identify complications in SLE patients admitted to the Internal Medicine Service of Central Hospital "Dr. Emilio Cubas" Institute for Social Welfare in 2013. Methods: Descriptive observational, retrospective, cross-sectional research. Patients not known carriers of SLE and who developed complications at the onset of disease the were excluded, as well as those with SLE who were admitted to the Internal Medicine Service from the Intensive Care Unit (ICU). Results: 40 patients affected were hospitalized during the study period, predominantly female (92.5%), with an average age of 38.8 years. Main symptoms in order of frequency were: respiratory (35.0%), neurological (25.0%) and febrile sensation (20.0%). The most common comorbidities present were hypertension (40.0%), another autoimmune disease (18.0%) and chronic kidney disease (15.0%). The most common complications were infection (67.5%), renal (22.5%), hematologic (20.0%) and neurological (20.0%). About the evolution of patients, 87.5% were discharged, 7.5% died and 5.0% were transferred to the ICU. The 3 deaths corresponded to infectious causes (septic shock). Conclusion: Infectious complications are a frequent reason for hospitalization in patients with SLE, because of the disease and immunosuppressive therapy they are more likely to develop this complication. INTRODUCCION El Lupus Eritematoso Sistémico (LES) es una enfermedad crónica autoinmune y multifactorial, de etiología desconocida, caracterizada por la producción de autoanticuerpos contra varios componentes celulares 1-2 . Es una enfermedad poco frecuente cuya presentación clínica y gravedad son muy variables 3 . Se presenta un patrón de evolución de tipo remitente-recidivanteen la mayoría de los pacientes, que se caracteriza por períodos de exacerbación de la enfermedad 2 . La prevalencia del LES oscila, según la población estudiada, entre 4 y 250 casos por cada 100.000 habitantes y por cada año. Es más frecuente en la raza negra y en la hispánica. La proporción según sexo en la edad adulta es de 9:1 a favor del femenino. En el 65% de los casos, la enfermedad comienza entre la segunda y la cuarta décadas de la vida 4 . Los cambios clínicos más frecuentes del LES son las alteraciones mucocutáneas, articulares, el fenómeno de Raynaud y los cambios hematológicos, pero las de mayor importancia en cuanto al pronóstico general son el daño renal y las alteraciones neurológicas, cardiacas y pulmonares 5 . Los pacientes con LES padecen una serie de afecciones asociadas, con mayor incidencia que en la población general. Esta comorbilidad incluye: infecciones, arteriosclerosis, arteriopatía coronaria, osteoporosis y necrosis avascular ósea, entre las más frecuentes. En general, estas complicaciones se relacionan, sobre todo, con el grado de actividad del LES y con las dosis de corticoides diarias y acumuladas, utilizadas en el tratamiento 6 .
doi:10.18004/rdn2015.0007.01.032-036 fatcat:lucsnlwdc5cjfm5gygb4ud5xd4