요 약 연구배경: 고혈압이나 관상동맥심질환, 심부전증, 말초동맥 질환, 심방세동을 갖고 있는 경우 과체중이나 비만환자에서 마 른 환자에 비하여 더 나은 예후를 보이고 있다는 결과가 있다. 본 연구는 이러한 비만 역설(obesity paradox)에 대한 요인으 로 한국인에서 혈관 크기 중 특히 좌주간부 관동맥 크기가 어 떠한 상관성이 있는지 알아보고자 시행하였다. 방법: 2007년부터 2010년까지 일개 대학교병원 심장센터 에서 관동맥 조영술과 조직혈관 초음파(Virtual Histology intravascular ultrasound, VH-IVUS) 검사를 받은 195명(남성 137명, 여성 58명)을 대상으로 좌주간부 관동맥(LMCA) 단면 크기를 측정하였다. 결과: 평균 연령은 정상체중군에서 64.88 ± 10.73세, 과체 중군 59.63 ± 14.22세, 비만군 59.07 ± 10.66세로 정상체중군 에서 더 높았다(P = 0.009). 관동맥 조영술로 측정된 관동맥

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... 부위의 길이와 최소내경, 퍼센트 내경협착은 세 군 간의 통계적 차이가 없었으나(P > 0.05) VH-IVUS로 측정된 LMCA 의 바깥탄력막(external elastic membrane)의 크기는 정상체중 군에서 24.16 ± 4.77 mm 2 , 과체중군 24.83 ± 4.67 mm 2 , 비만 군 26.26 ± 4.82 mm 2 으로 비만군에서 더 컸다(P = 0.030). 그 외 내강면적, 경화반 크기, 경화반 비중, 경화반 내의 섬유부위, 섬유 지방부위, 괴사성 핵 부위, 칼슘 면적, 재형성 정도 등은 통계학적으로 차이가 없었다(P > 0.05). LMCA EEM 면적과 체질량지수(BMI)는 양의 상관성을 보였으며(R = 0.149; P = 0.038) 다중회귀분석상 LMCA EEM 면적과는 성별, 신장, 체 중 변수가 8.8%의 영향력을 보였으며(R 2 = 0.088; P = 0.001) 이 중 체중이 유의하였다(β = 0.067; P = 0.047). ABSTRACT Background: An obesity paradox exists in which the