Clinical and morphological features of cells implicated in the pathogenesis of idiopathic epiretinal membrane formation in patients with different visual acuity
Клинико-морфологические особенности клеточного состава идиопатических эпиретинальных мембран у пациентов с различной остротой зрения

I.M. Gorshkov, S.V. Kolesnik, A.V. Miridonova, V.I. Shestopalov
2017 Офтальмохирургия  
РЕФЕРАТ Ключевым моментом в процессе формирования и прогрессирования эпиретинальной мембраны (ЭРМ) является трансдифференцировка её клеточных компонентов в миофибробластоподобные клетки. Данный тип клеток обеспечивает выраженное продуцирование коллагена и способствует сокращению (сморщиванию) мембраны. Вопрос идентификации морфологических элементов ЭРМ на различных этапах ее формирования остается актуальным. Цель. Провести клинико-морфологическое исследование качественного состава
more » ... става эпиретинальных мембран у пациентов с различной степенью выраженности патологического процесса. Материал и методы. Проводили окрашивание и иммуногистохимическое исследование образцов эпиретинальных мембран у 60 пациентов (60 глаз) для выявления и визуализации следующих антигенов: глиальнокислый фибриллярный протеин (GFAP), TGF-β1, α-SM актин, клеточный ретинальдегид связывающий протеин (CRALBP), фибронектин, CD68, CD45, а также коллаген II, IV, VI типов у 60 пациентов (60 глаз) с диагнозом «Идиопатическая эпиретинальная мембрана», все пациенты были разделены на 3 равные группы по 20 па-циентов (20 глаз) в каждой в зависимости от исходной максимально корригированной остроты зрения (МКОЗ). Результаты. Обнаружено, что с течением времени происходят более значительные изменения в области витреомакулярного интерфейса с пролиферацией и трансдифференцировкой глии и других клеточных элементов, выражающиеся интенсивным снижением экспрессии глиальнокислого фибриллярного протеина (GFAP) и конкурентным увеличением продукции α-SM актина миофибробластоподобными клетками. В результате на поздних стадиях формирования мембраны представляют собой коллагеноволокнистый остов с небольшим количеством клеточных элементов или их отсутствием, фиксированный к внутренней пограничной мембране (ВПМ). Заключение. В данном исследовании иммуногистохимическими методами были выявлены патоморфологические изменения образцов ЭРМ, определены звенья и инициирующие механизмы развития ЭРМ у пациентов с различной выраженностью патологического процесса. Ключевые слова: эпиретинальная мембрана, гиалоциты, клетки Мюллера, астроциты, миофибробластоподобные клетки.  Авторы не имеют финансовых или имущественных интересов в упомянутых материале и методах.
doi:10.25276/0235-4160-2017-2-6-11 fatcat:dpxxwvbg2ncrfbrmuzgkn7oeny