BURKITT'S LYMPHOMA WITH A PRIMARY LESION OF THE STOMACH (CLINICAL OBSERVATION)

A. O. Kasimova, Yu. D. Udalov, V. V. Korenkov, L. Yu. Ilchenko
2017 Arhivʺ Vnutrennej Mediciny  
Резюме В статье описан случай первичной лимфомы Беркитта желудка у 29-летнего мужчины. Приведены данные литературы об этиологии, диагностике и морфологических характеристиках первичных лимфом желудка, затронуты вопросы тактики лечения, варианты схем цитостатической терапии. В описанном клиническом примере дана история болезни пациента: с 16 лет установлен диагноз хронический гастродуоденит, пациент периодически принимал омепразол с положительным эффектом, данных об инфицированности Нр и
more » ... нности Нр и эрадикации нет. В апреле 2016 г. отметил ухудшение самочувствия в виде появления дискомфорта в эпигастральной области. В апреле 2016 г. на амбулаторном этапе выполнена ЭГДС, где выявлена опухоль антрального отдела желудка, взята биопсия образования. При гистологическом исследовании атипичных клеток не выявлено, в связи с чем в мае 2016 г. был госпитализирован в ФМБЦ им А.И. Бурназяна для дообследования. В статье приведены данные лабораторно-инструментального обследования, результаты ЭГДС, КТ органов грудной и брюшной полостей, приведены результаты цитологического, иммуногистохимического, цитогенетического исследований. Пациенту были проведены три курса цитостатической терапии. Первый курс цитостатической терапии начат в июне 2016 г., пациент перенес его удовлетворительно, в постцитостатическом периоде отмечалась лейкопения 2,5 тыс/мкл, на фоне чего развилось вирусное поражение слизистой языка, проводилась терапия виролексом с положительной динамикой. По ЭГДС-контролю отмечалась выраженная положительная динамика. Второй и третий курс проведены в июле-августе 2016 г., лечение перенес удовлетворительно. В сентябре 2016 г. выписан под динамическое наблюдение гематологом. Статья обращает внимание практикующих врачей на то, что при отсутствии специфических клинических проявлений, основой диагностики лимфомы в данном клиническом примере является своевременное проведение эндоскопического исследования с гистологическим, иммуногистохимическим и цитогенетическим исследованием биоптата.
doi:10.20514/2226-6704-2017-7-2-145-151 fatcat:g2525wo4mvbixoogkxze6tld3e