Ortopedia prequirúrgica en una recién nacida con labio y paladar hendidos unilaterales derechos completos. Reporte de un caso clínico

María Luisa, Loa Urbina
unpublished
RESUMEN Las fi suras labiopalatinas son malformaciones congénitas. La ortopedia prequirúrgica es un tratamiento que consiste en el uso de aparatos que permiten la estimulación y remo-delación ósea de los segmentos nasales, alveolares y palati-nos fi surados, disminuyendo el tamaño de la hendidura du-rante los primeros meses de vida, antes de la queiloplastia. Objetivo: Determinar la disminución de la fi sura con el uso de una placa obturadora como aparato ortopédico. Caso clínico: Recién nacida
more » ... nico: Recién nacida de género femenino con labio y pa-ladar hendidos unilaterales atendida en el Centro de Espe-cialidades Odontológicas del Instituto Materno Infantil del Estado de México; fue tratada con ortopedia prequirúrgica, con el uso de una placa obturadora que se cambió cada seis semanas en el Servicio de Odontopediatría; se repor-ta también la interacción del equipo multidisciplinario que participó del caso. Conclusión: La ortopedia prequirúrgica resulta efi caz en el tratamiento, ya que se logra un cierre parcial signifi cativo de la fi sura; con ello se facilita y obtie-ne un mejor resultado quirúrgico, de vital relevancia para el bebé y la familia. Palabras clave: Recién nacido, labio y paladar hendidos, ortopédico prequirúrgico. ABSTRACT Cleft lip and palate are congenital malformations. Presurgi-cal orthopedics is a treatment that involves the use of devices that allow the stimulation and remodeling of the fi s-sured nasal, alveolar and palatal bone segments, decreasing the size of the cleft during the fi rst months of life, before cheiloplasty. Objective: To determine the reduction of the fi ssure with the use of a sealing plate as brace. Clinical case: A female newborn with unilateral cleft lip and palate was treated at the Dental Specialty Center of the Maternal and Child Institute of the State of Mexico; she received presurgi-cal orthopedics using a sealing plate which was changed every six weeks; the interaction of the multidisciplinary team involved in the case is also reported. Conclusion: Pre-surgical orthopedic treatment is effective in achieving a signifi cant partial closure of the fi ssure to thereby facilitate and obtain a better surgical outcome, which is of vital importance for the baby and its family. Este artículo puede ser consultado en versión completa en: http://www.medigraphic.com/maternoinfantil Vol. VII, No. 3 • septiembre-diciembre 2015 pp. 99-103 INTRODUCCIÓN Las malformaciones craneofaciales son defectos con-génitos que se conocen desde los albores de la hu-manidad. 1 Comprometen de manera variable el rostro y el cráneo, y están determinadas por alteraciones en el desarrollo embriológico precoz. Las más comu-nes corresponden a las denominadas «fi suras facia-les», que pueden presentarse como fi suras de labio o de paladar. 2 Este trastorno se origina en un fallo de la fusión de los procesos nasales de la prominencia frontal con la apófi sis maxilar aproximadamente en la séptima semana del desarrollo embrionario. 1,3 La etiología es multifactorial y entre sus causas están la herencia genética y los factores prenatales: edad y defi ciencias nutricionales de la madre, 4 ingesta de alcohol durante la gestación, falta de ácido fólico y vitamina B, factor Rh positivo en la sangre del padre cuando la madre es Rh negativo, y la ingesta de cier-tos medicamentos (anticonvulsivantes, benzodiace-pinas, salicilatos, opiáceos y corticoides) durante el primer trimestre de gestación. 1,5-7 Un factor agregado www.medigraphic.org.mx
fatcat:zfvetx7mcjea7evvakwntsv4lq