Ways to Improve the Results of Treatment of Patients with Acute Mesenteric Circulation

Дмитрий Смелкин, Евгений Анатольевич Корымасов, А П Бабаев
2017 Vestnik of Experimental and Clinical Surgery  
Целью нашего исследования явилось улучшение результатов обширной резекции тонкой кишки у больных с острым нарушением мезентериального кровообращения за счет рационального выбора способа завершения данной операции. Материалы и методы. В исследование включены 44 пациента с острым нарушением мезентериального кровообращения, которым была выполнена обширная резекция тонкой кишки на фоне распространенного гнойного перитонита. Резекция завешалась формированием временной концевой еюностомы либо
more » ... ией по Майдлю. Выявлены факторы, оказывающие статистически значимое влияние на летальность у этой группы больных (значения по интегральным шкалам MIP и SAPS). Результаты и их обсуждение. Установлено, что длина остающейся части тонкой кишки не может быть фактором, сдерживающим формирование временной концевой еюностомы. На основании полученных результатов разработан хирургический алгоритм, успешно примененный у 28 пациентов основной группы, что позволило снизить летальность с 86,4% до 68%.Заключение. После резекции тонкой кишки у больных с перитонитом вследствие острого нарушения мезентериального кровообращения предпочтение следует отдать временной концевой еюностоме.
doi:10.18499/2070-478x-2016-9-1-19-23 fatcat:rd2j7spzuzaovnd2wzdbdsjhr4