Актуальность. Сегодня методом первичной диагностики патологии среднего уха признана компьютерная томография (КТ). Для уточненной диагностики холестеатомы используется последовательность неэхопланарного диффузионно-взвешенного магнитно-резонансного изображения. Выбор методики санирующей операции зависит от размеров и локализации холестеатомы. Цель -оценка возможностей совмещения изображений КТ и магнитно-резонансной томографии (МРТ) в точной топической локализации холестеатом среднего уха.

more »

... ал и методы. Были совмещены изображения 24 больных хроническим гнойным средним отитом, в том числе 12 -с впервые выявленной холестеатомой, 12 -с рецидивной. Пациентам выполнялось стандартное исследование КТ и МРТ, включающее диффузионно-взвешенные изображения. Совмещались изображения КТ и диффузионно-взвешенной МРТ, по которым определялись точные размеры и локализация холестеатомы в полостях среднего уха. Результаты. Определены точные локализация и размер холестеатом. Pезультаты исследования пациентов сопоставлены с интраоперационными данными. При применении метода совмещения КТ и диффузионно-взвешенных изображений чувствительность в определении локализации и размеров холестеатомы была 96%, специфичность -100%, прогностическая ценность положительного результата -100%, отрицательного -96%. Эти показатели оказались выше, чем при изолированном исследовании КТ и МРТ. Заключение. Совмещение КТ и диффузионно-взвешенных изображений позволяет определить точную локализацию холестеатомы, исключить часть ложноположительных результатов, соотнести с важными костными ориентирами. Использование метода может быть полезным хирургу как перед планированием первичного оперативного вмешательства, так и при повторной ревизии послеоперационной полости. Ключевые слова: диффузионно-взвешенное изображение, магнитно-резонансная томография, холестеатома, компьютерная томография, совмещение