O fluoreto tem efeito neurotóxico? A importância da análise crítica da informação
Carolina Castro Martins
2020
Revista da Faculdade de Odontologia, Porto Alegre
A prática baseada em evidências é recomendada para a tomada de decisões clínicas em saúde com base em evidências científicas sólidas. No entanto, a prática baseada em evidências tem enfrentado as "fake news" ou falta de interpretação crítica das evidências científicas, levando a decisões clínicas equivocadas que podem prejudicar o paciente e prática clínica. O fluoreto tem sido constante alvo de informações contraditórias. As evidências de qualidade, publicadas por grupos da Cochrane, mostram
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... e o uso do fluoreto é eficaz para a prevenção da cárie dentária 1,2 . No entanto, existem várias notícias alarmantes que insistem em dizer que o uso do fluoreto não é eficaz para a saúde bucal e para a prevenção da cárie dentária. Na maioria das vezes, são notícias de mídias sociais, como Instagram ou Facebook, que falham em interpretar criticamente as evidências científicas. Muitos leitores e pacientes podem buscar informações por meio de mídias socias. No passado, "blogs de saúde" noticiaram o efeito neurotóxico do fluoreto em seres humanos. A fonte da informação citada pelo blog era um artigo científico publicado pela Lancet Neurology de um grupo de pesquisadores de Harvard 3 . No entanto, o artigo se trata uma revisão de literatura, não de um estudo original, e mencionava elementos químicos da indústria que poderiam ter efeitos cerebrais em seres humanos. O fluoreto foi citado no resumo e em um único parágrafo na 3 a página. Este parágrafo cita uma revisão sistemática de literatura que investiga os efeitos neurotóxicos do fluoreto 4 . Aqui existe um primeiro equívoco, que é confiar na "citação de citação" sem buscar e ler a fonte original da notícia. Costumo chamar de feito "telefone sem fio", onde a informação da citação de citação pode ser mal interpretada e sofrer desvios em relação à fonte original. Voltemos à revisão sistemática que investiga o efeito neurotóxico do fluoreto na água de beber. A revisão sistemática comparou indivíduos moradores de comunidades rurais com acesso a água com alto teor de fluoreto versus indivíduos moradores de comunidades com água com teores ótimos de fluoreto. As comunidades com alto teor de fluoreto eram de zonas rurais de China, sendo dois estudos originais de comunidades rurais do Irã. Foram incluídos 27 estudos prospectivos e em todos, os participantes foram submetidos a testes de coeficiente de inteligência (teste de QI) 4 . A meta-análise mostrou uma diferença média padrão de -0,45 para o escore do QI para o grupo exposto a altas concentrações de fluoreto na água (95%IC: -0,56; -0,34) comparado aos indivíduos
doi:10.22456/2177-0018.106672
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