Trotz optimierter Indikationsstellungen, einer hochentwickelten Operationstechnik und einem perfektionierten perioperativen Management werden operative Reinterventionen erforderlich. Mit zunehmendem medizinischen Fortschritt erweitern sich die Möglichkeiten des Machbaren und damit die Anzahl und das Spektrum der Reinterventionen. Bei 1-15% aller Laparotomien erfolgt eine Reoperation, wobei Letalitätszahlen von 24-71% angegeben werden. -Das vorliegende Buch befaßt sich mit der Problematik der

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... peration in der Allgemeinchirurgie, den Schwierigkeiten der Indikationsstellung, der Operationstaktik, der erschwerten Operationstechnik am voroperierten Menschen und den allgemeinen Voraussetzungen (Stoffwechsel, Immunla-ge, Hämostase...). Besonders wird auf die erforderlichen Kennt-nisse und die klinische Erfahrung von seiten des Operateurs ver-wiesen. Das Buch beginnt mit einem allgemeinen Teil, in dem nach einem historischen Überblick und juristischen Aspekten die dia-gnostischen Möglichkeiten dargestellt werden -ein sehr ausführliches Kapitel mit umfangreichem und instruktivem Bild-material. Weiterhin befaßt sich der allgemeine Teil mit interdis-ziplinären Therapieansätzen, insbesondere auch mit dem Stellenwert des endoskopischen Repertoirs, alternativ bzw. suppor-tiv zum operativen Eingriff, der Wundheilungsstörung, der perioperativen Ernährung und der Hämostase. Sämtliche Kapitel zeichnen sich durch eine profunde Darstellung der klinischen Besonderheiten und der pathophysiologischen Zusammenhänge aus. Der spezielle Teil umfaßt drei Kapitel. Der erste Teil beschäftigt sich mit Reoperationen im Bereich des Gastrointestinaltraktes. Besonders ausführlich erfolgt die Darstellung der Therapieüber-legungen beim M. Crohn und der Colitis ulcerosa. Des weiteren werden intraabdominelle Abszesse, Fistelbildungen, Ileus und Vaskularisationsprobleme erläutert. Der zweite Teil befaßt sich mit der operativen Reintervention an Thorax, Mediastinum, Le-ber und Pankreas, Reoperationen bei Hernien und Weichteiltu-moren. Spezielle onkologische Probleme, Metastasenchirurgie und Komplikationen nach Radio-und Chemotherapie werden diskutieit. Der dritte Teil schließlich behandelt die Reoperationen bei endokrinen Erkrankungen, insbesondere Schilddrüse, Epithelkörperchen, Pankreas und Nebennierenerkrankungen. Das Buch schließt mit einem Kapitel über allgemeine chirurgische Probleme. Behandlungsprobleme bei Dekubitalulzera, Lymphödemen, Weichteildefekten, Kontrakturen, Verbrennun-gen, postoperativen Komplikationen sowie die Stomatherapie undpflege werden abgehandelt. Das Buch ist übersichtlich gegliedert, die Literaturhinweise sind sehr umfangreich, ebenso das Inhaltsverzeichnis, welches zudem sehr sinnvoll angelegt ist. Die Differentialdiagnostik bei den einzelnen Kapiteln ist gut ausgearbeitet. Es findet sich eine angemessene Zahl von Zeichnungen, die meist relativ einfach und damit übersichtlich gehalten sind, gelegentlich vermißt man jedoch genauere anatomische Details. Gut gelungen ist, das schwierige und umfassende Thema der Reoperationen in der Allgemeinchirurgie in dem Rahmen, den sich die Autoren gesetzt haben, darzustellen. Das