Intubación por fibroendoscopia en niños con VAD www

Jesús Gil Gómez, Dr, Héctor René, Gil Díaz
2007 Gil GJ y col   unpublished
RESUMEN La intubación por fibroendoscopia es una técnica que proporciona amplia seguridad y mínima afectación, sobre todo en casos en que la intubación por laringoscopia convencional es difícil o casi imposible. El fibroendoscopio brinda un medio efectivo para la intubación traqueal traumática en pacientes que muestran trastornos de las vías respiratorias y que de otra manera se indicaría traqueostomía, con los riesgos que esta cirugía conlleva. La intubación fibroendoscópica rápida es lo más
more » ... dicado para no traumatizar en forma indebida las vías respiratorias, salvando incluso en muchas ocasiones la vida del paciente. Palabras clave: Rinitis alérgica, estigmas atópicos, IgE. ABSTRACT Intubation by using fibroendoscopy is a safe technique, particularly in cases in which carrying out this procedure through conventional laryngoscopy is difficult or almost impossible. Fibroendoscopy is an effective alternative for traumatic tracheal intubation in patients with difficult airway in which performing tracheotomy could be indicated despite of its risks. Intubation using fibroendoscopy is a recommended procedure that allows to no traumatizing the airways and can even save the life of the patient. INTRODUCCIÓN Desde el punto de vista anatómico, las vías respira-torias se pueden trastornar como consecuencia de muchísimos factores que se clasifican en base a la causa. En situaciones en las que es difícil o casi im-posible la intubación con laringoscopia convencional, la opción más disponible será la intubación por fi-broendoscopia. Como la intubación endotraqueal exi-ge visualización de la entrada glótica de la laringe durante la laringoscopia directa mediante desplaza-miento de la base de la lengua y alineación de los ejes bucal, faríngeo y laríngeo, el enfoque central de la valoración de las vías debe consistir en identificar los trastornos que tenderán a producir visualización difícil o imposible. En los procedimientos quirúrgicos se requiere de la asistencia anestésica del paciente, pudiendo reali-zarse bajo sedación local o general. La anestesia general puede administrarse por vía inhalada o vía endovenosa, debiéndose garantizar la permeabilidad de la vía aérea por medio de la intubación endotra-queal, y así proporcionar el oxígeno, ventilación del Artemisa medigraphic en línea
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