Tratamiento en dos tiempos quirúrgico de una recesión clase I de Miller: reporte de un caso

Castillos Rubén, Martínez Aguilar, Víctor Manuel, Torruco Aguilar, Ana
unpublished
Gingival recession may trigger hypersensitivity problems, root caries and aesthetic problems. To correct these defects and to cover the root surfaces have been proposed a variety of periodontal plastic surgery techniques. The purpose of this article is to provide a detailed description of a case treated in two surgical step. First surgical step: free gingival graft. Second surgical step: coronally advanced flap. Inserted tissue behavior is predictable by vascular supply which ensures
more » ... . As a result, this allows a second surgical phase achieved the attached gingiva. Resumen La recesión gingival puede desencadenar problemas de hipersensibilidad, caries radicular y problemas estéticos. Para corregir estos defectos y cubrir las superficies radiculares se han propuesto gran variedad de técnicas de cirugía plástica periodontal. El propósito de este artículo es realizar una descripción detallada de un caso tratado en dos tiempos quirúrgicos. En el primero, con un injerto de encía libre y en el segundo tiempo, con un colgajo desplazado coronalmente. El comportamiento de tejido insertado es predecible por el aporte vascular que garantiza la integración del mismo. Como resultado, este permite realizar una segunda fase quirúrgica con la encía insertada lograda. Palabras Clave: Bionator, maloclusión. Introducción La recesión gingival se define como "el desplazamiento del tejido gingival marginal hacia la zona apical del límite amelocementario, dando lugar a la exposición de la superficie radicular". 1 Con respecto a las causas que producen recesión localizada debemos diferenciar entre factores predisponentes y factores desencadenantes. 2-5 Entre los factores predisponentes se encuentran las dehiscencias en la tabla vestibular, estas son un prerrequisito para que se produzca una recesión, sin embargo no producirán necesariamente una por el simple hecho de estar presentes. Un biotipo gingival fino, poca cantidad de encía queratinizada en altura, o inserción alta de los frenillos, son otros factores que influyen y pueden predisponer hacia una futura recesión sin ser la causa directa de estas. 5,6 Sin embargo, el acumulo de placa, o un trauma mecánico como el cepillado, sí pueden ser factores desencadenantes de recesiones gingivales. 2,5 Está reportado que la causa principal de las recesiones localizadas en pacientes jóvenes es producto del cepillado traumático, mientras que en adultos la enfermedad periodontal puede ser la causa principal. 2 Miller y col., en 1987, concluyeron que en las poblaciones sin tratamiento periodontal, todas las superficies dentales están afectadas por la recesión gingival. 2 Se han descrito distintos factores etiológicos como son: el cepillado traumático, la presencia de obturaciones desbordantes que invadan el llamado "espacio biológico", movimientos ortodóncicos inadecuados, malposición dentaria, tracción por frenillos y la enfermedad periodontal. 7,8 Tinti sugirió que existe una correlación entre la presencia de defectos recesivos y el biotipo gingival. 9
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